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| 近距离工作对屈光度、张力性调节及前房深度影响的纵向研究 |
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作者：姜俭 徐… 文章来源：温州医学院附属眼视光医院 325027 点击数：1794 更新时间：2004/6/20 
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| 目的： 以往的研究结果表明，持续高强度近距离工作是导致近视发生和进展的主要原因之一。本文主要是研究持续近距离工作对在校大学生屈光度、张力性调节和前房深度的影响和纵向研究张力性调节和前房深度在正视者和中低度近视者中的相关性。
方法：
1.样本的选择：本研究所有试验者均来自温州医学院00、01年级学生。共94人参加，实验进行6月，共82人完成实验，所有的实验对象均自愿参加。其中男34名（41.5%），女48名（58.5%），年龄19—22岁，平均年龄为20.85±0.691岁。所有志愿者均进行全自动电脑验光仪客观验光并在综合验光仪上进行规范的主觉验光，双眼的矫正视力均≥1.0，其中正视者（±0.50D）为15人，低度近视者（＞-0.50D，≤-3.00D）为36人，中度近视者（＞-3.00D，≤-6.00D）为31人。
2.规范的主觉验光步骤：在电脑验光的基础上，利用综合验光仪进行规范的主觉验光，步骤包括：单眼初步最正度数之最佳视力、单眼初步红绿测试、交叉柱镜确定散光的轴向和度数、再次单眼最正度数之最佳视力、再次单眼红绿测试、双眼均衡；双眼最正度数之最佳视力；双眼红绿测试。最后通过红绿测试确定终点屈光度数。
3.张力性调节的测量：在绝对暗室内暗适应10分钟，利用精工（WV-500，Seiko， Japan）红外电脑验光仪进行张力性调节的测量。测量10次结果，取平均值作为张力性调节的最终值。
4.眼球前房深度的测量：以0.5％爱尔卡因滴眼液作为表面麻醉药物，利用A超（AXIS II，France）进行前房深度的测量。记录10次结果，标准差控制在0.05之内，取平均值。
5.实验数据的处理：正视眼和近视眼张力性调节、前房深度采用独立样本T检验；6月、9月和12月不同时间内近视组、低度近视组和中度近视组之间张力性调节、客观验光和前房深度采用双因素方差分析；正视眼组、低度近视眼组和中度近视眼组6月、9月和12月张力性调节和前房深度之间的关系采用相关性分析。所有数据处理应用SPSS 11.0软件处理。
结果：
1.张力性调节
1.1正视眼组和近视眼组之间的差异分析：正视眼组和近视眼组的张力性调节均值分别为6月0.8387±0.54675 和0.6360±0.29873；9月0.8733±0.62904和0.5651±0.48459；12月0.4393±0.44623和0.7044±0.26811。独立样本T检验P值分别为0.494、0.040和0.042，以P＜0.05作为有统计学显著性检验标准，9月和12月张力性调节差异有显著意义。
1.2 不同时间正视组、低度近视组和中度近视组之间差异分析：正视眼组6月、9月和12月的双因素方差分析F值为6.433，对应P值为0.005；低度近视眼组6月、9月和12月的双因素方差分析F值为2.753，对应P值为0.072；中度近视眼组6月、9月和12月的双因素方差分析F值为1.660，对应P值为0.201；以P＜0.05作为统计学显著性检验标准，实验结果认为正视眼组三次实验时间张力性调节差异有显著性意义。
2.客观验光
客观验光正视眼组、低度近视眼组和中度近视眼组在6月、9月和12月双因素方差分析F值分别为1.634、6.052和5.682，对应P值分别为0.213、0.004和0.005，以P＜0.05作为统计学显著性检验标准，正视眼组P大于0.05，三次时间的结果之间差异无显著性意义。低度近视眼组和中度近视眼组P值均明显小于0.05，说明这两组屈光度差异统计有非常显著性意义。SNK进行组间两两对比发现：低度近视组和中度近视组均12月结果和6月有差异、与9月有差异,结合均值研究发现两组12月较6月和9月均高。说明在校大学生在6个月实验时间内，近视眼组近视均发生了进展。
3.前房深度
3.1正视眼组和近视眼组之间差异分析：正视眼组和近视眼组前房深度均值6月为3.4140±0.32822和3.7645±0.26852；9月为3.4313±0.31302和3.7061±0.24209；12月为3.5013±0.27689和3.7573±0.26066。独立样本T检验P值分别为0.000、0.000和0.001，以P＜0.01作为统计学有非常显著性检验标准，三次实验结果均说明正视眼组前房深度与近视眼组前房深度之间的差异有非常显著性意义。
3.2不同时间正视组、低度近视组和中度近视组之间差异分析：正视眼组、低度近视眼组和中度近视眼组三次实验之间双因素方差分析F值分别为2.296、5.672和2.993，对应P值分别为0.066、0.005和0.058，以P＜0.05作为统计学显著性检验标准，正视眼组和中度近视眼组P大于0.05，三次时间的结果之间差异无显著性意义。低度近视眼组P值明显小于0.05，说明这三次实验间差异有非常显著性意义。SNK进行组间两两对比发现：低度近视组9月结果和6月有差异、9月和12月有差异，结合均值研究发现9月前房深度浅于6月和12月。
4.张力性调节和前房深度的关系
正视眼组6月、9月和12月三次实验时间总的张力性调节和前房深度的Pearson相关系数分0.082；低度近视眼组则为-0.150；中度近视眼组为-0.151。结果显示：低度近视眼组和中度近视眼组中，张力性调节与前房深度尽管相关性不大，但均成负相关，即张力性调节越小，前房深度越深。
结论：
1.张力性调节
对于正视眼组和近视眼组，正视眼组张力性调节值高于近视眼组；6个月实验时间内，正视眼组和中度近视眼组组内，张力性调节值差异无显著性意义。低度近视眼组内，6月与12月张力性调节明显高于9月。
2.客观验光
6个月实验时间内，正视眼组内客观验光值差异无显著性意义。说明6月内在校大学生，正视眼组没有发生近视改变。低度近视眼组和中度近视眼组组中，均发现12月屈光度较6月和9月屈光度增加。即6个月实验时间内，在校大学生近视眼组发生了近视的进展。
3.前房深度
在正视眼组和近视眼组之间，近视眼组前房深度明显深于正视眼组；6个月实验时间内，正视眼组和中度近视眼组组内，前房深度改变无显著性意义。低度近视眼组9月和6月、9月和12月均有差异，9月相对6月和12月较浅。
4.张力性调节和前房深度的关系
低中度近视眼组中，张力性调节和前房深度均成低负相关。即张力性调节值越小，前房深度越深。正视眼组中两者基本没有相关性。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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