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睑板腺癌中端粒酶相关基因hTR、hTRT的表达及影响预后因素分析         
睑板腺癌中端粒酶相关基因hTR、hTRT的表达及影响预后因素分析
作者:李 彬 李… 文章来源:北京同仁眼科中心 100730 点击数:2031 更新时间:2004/6/21
目的:探讨端粒酶基因hTR、端粒酶催化亚单位基因hTRT在睑板腺癌中的表达与睑板腺癌临床特征及组织病理学的关系,评价hTR及hTRT对于睑板腺癌的诊断价值;分析探讨影响睑板腺癌预后的相关因素。 方法:用原位杂交方法检测端粒酶基因hTR及端粒酶催化亚单位基因hTRT在55 例睑板腺癌、12例霰粒肿、4例睑板腺腺瘤中的表达;采用Envision法进行免 疫组织化学染色,观察单克隆抗体Ki-67、nm23在睑板腺癌中的表达及分布情况; 应用计算机自动图像分析系统对Ki-67检测结果进行量化,将其积分光密度值作 为增殖指数;应用SAS统计软件包对影响睑板腺癌预后的危险因素(性别、年龄、病程长短、肿瘤大小、肿瘤分化程度等)进行统计分析。结合Ki-67的增殖指数,hTR、hTRT表达的半定量结果对影响睑板腺癌预后因素进行综合分析评估。 结果:55例睑板腺癌病例中,男性与女性比例为1:1.2;平均发病年龄为63岁,其中以年龄50-70岁间的患者居多;病程平均为11.5月。术后复发29例。睑板腺癌组织病理学分级:高分化8例、中分化21例、低分化26例。Ki-67在睑板腺癌中的阳性表达率为78.18%;hTR在睑板腺癌中的阳性表达率为84.45%,hTRT的阳性表达率为51.8%。统计学结果表明:hTR在睑板腺癌中的表达明显高于癌旁组织、霰粒肿、睑板腺腺瘤(P<0.01);hTRT 在睑板腺癌中的表达明显高于癌旁组织、霰粒肿、睑板腺腺瘤(P<0.01)。hTR的表达与睑板腺癌的分化程度有关(R=0.455,P=0.000);hTRT与肿瘤Ki-67的增殖指数有关( R=0.410,P=0.002);患者年龄与睑板腺癌的复发可能性有关(P=0.011,相关系数为0.341),患者的发病年龄愈小,其睑板腺癌复发的潜在可能性愈大;病程的长短与睑板腺癌复发的可能性呈正相关(P=0.0381,相关系数为0.318),病程愈长,睑板腺癌复发的可能性会愈大。 结论:端粒酶基因hTR及催化亚单位基因hTRT在睑板腺癌中的高表达说明端粒酶与睑板腺发生癌变有关;hTR和hTRT阳性表达可做为睑板腺癌鉴别诊断的辅助标记物;端粒酶基因hTR与睑板腺癌的分化有关,催化亚单位基因hTRT与睑板腺癌的增殖有关。
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