视乳头旁脉络膜萎缩区(Parapapillary Chorioretinal Atrophy,or Peripapillary Chorioretinal Atrophy,PPA)与青光眼的关系早在70多年前就已经受到人们的关注,半个多世纪来,世界各国的学者一直在进行着各种各样的临床和实验研究,多数研究结果表明视乳头旁脉络膜萎缩区与青光眼间存在某种联系,但国内的有关研究报道较少,我们对1993年至2003年在我科就诊的原发性开角型青光眼及同期来诊确定为正常大陷凹患者的视乳头旁脉络膜萎缩区进行了回顾性病例对照研究,摘要报告如下:
目的:研究原发性开角型青光眼与正常大陷凹者视乳头旁脉络膜萎缩区的差异。
方法:利用计算机图象分析系统对摄入的视乳头立体照像进行测量,比较了47例47只原发性开角型青光眼与42例42只正常大陷凹眼视乳头旁脉络膜萎缩区(分α区和β区)与视盘面积比值的差异及其与视乳头参数间的相关性。所有入选病例的屈光度(等效球镜)均在+3.00━ -3.00之间
结果:两组的年龄,屈光度分布均无差异,开青组的视杯与视盘面积比值(CA/DA),α区与视盘面积比值(4αA/DA),以及β区的出现率(βF)均大于正常大陷凹组,经统计学分析差异有显著性。但两组β区阳性者的β区与视盘面积比值(4βA/DA)差异无显著性.正常大陷凹组的4βA/DA与4αA/DA 有相关性(r=0.467,P=0.002),而开青组的4βA/DA与4αA/DA无相关性(P=0.742) 。两组的4αA/DA与4βA/DA与视乳头参数CA/DA间均未发现相关性。
结论:原发性开角型青光眼患者的PPA的结构组成,大小及α与β之间的关系均与正常大陷凹组有所不同,提示PPA可能与青光眼的发生或病理损害有关
|