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| 葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗 |
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作者：张美芬，… 文章来源：北京协和医院眼科 100730 点击数：2467 更新时间：2004/6/22 
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| 目的：总结葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗效果。方法：葡萄膜炎并发性白内障42例(64只眼)，男性24例，女性18例，手术时年龄9-74岁，45岁以下者27例(64%)；葡萄膜炎平均病程7.4年；其中Fuchs异色性睫状体炎7例，原田-小柳氏病11例，白塞氏病7例，陈旧性葡萄膜炎17例。手术均是在葡萄膜炎稳定3个月以上施行，术前视力均≤0.3，其中视力<0.1者，占81%；术后随诊3个月-14年，平均随诊时间3年。结果：1手术方式：64只眼中，22只眼行单纯白内障摘除术，未植入人工晶体，其中7只眼是对侧眼已失明的独眼患者；22只眼中，7只眼行白内障囊内摘除术，15只眼行白内障囊外或超声乳化摘除术。42只眼行白内障摘除联合人工晶体植入手术。2术后矫正视力：64只眼中，2只眼术后视力无进步，其余62只眼术后视力均有不同程度提高；未植入人工晶体组，术后矫正视力≥0.4者，占59.1%；植入人工晶体组，术后矫正视力≥0.4者，占59.5%。3术后糖皮质激素和免疫抑制剂应用：术后均给予口服醋酸泼尼松0.5-1.5 mg/kg，对于白塞氏病患者，加用环孢霉素A 3-4 mg/kg或环磷酰胺100 mg/d，根据术后炎症反应情况逐渐减量。4术后并发症：术后最主要的并发症是晶体后囊的混浊而需行激光后囊切开，未植入人工晶体组，4只眼行激光后囊切开，占27%；植入人工晶体组，23只眼行激光后囊切开，占55%，其中2只眼激光治疗后，后囊膜再度机化混浊从而各行三次激光后囊切开术。结论：葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗，是否植入人工晶体对术后矫正视力无明显影响；但是，植入人工晶体后，激光后囊切开发生率明显高于未植入人工晶体组。因此，葡萄膜炎并发性白内障的手术治疗，是否植入人工晶体应慎重，特别是对于独眼患者。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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