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| 葡萄膜炎性白内障的形成及其手术治疗 |
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作者：裴世林 陈… 文章来源：河南省固始县人民医院眼科 465200 点击数：2775 更新时间：2004/6/25 
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| 目的 了解葡萄膜炎性白内障的发病机理，掌握其手术方法。
二、方法
1.葡萄膜炎性白内障的形成；葡萄膜炎时眼血管通透性通强，血一房水屏障破坏，大量纤维蛋白和白细胞进入前房和后房。有炎症的房水改变了眼的内环境，也就是改变了晶状体的营养和代谢环境。炎症引起上皮细胞的叠连而形成致密斑，病使晶体囊内膜的通透性增强，甚至囊膜破裂晶体细胞吸收液体而肿胀混浊，直至皮质崩解和晶体核碎裂。
2.葡萄膜炎性白内障的形态学分类
I型；晶状体混浊，虹膜与晶状体表面部分粘连，扩瞳可使瞳孔呈菊花样牵拉征。
II型；在瞳孔区有纤维素性机化膜形成部分或全部遮盖瞳孔区，即瞳孔膜闭，虹膜与晶体表面没有完全粘连。
III型；有较致密的纤维素机化膜覆盖瞳孔区，瞳孔领环形粘连，即瞳孔闭锁，多伴有前房角变窄，虹膜膨隆，眼压升高。
3.葡萄膜炎性白内障的手术适应症选择，着重检查光定位、色觉、角膜、视网膜情况。
4.葡萄膜炎性白内障的手术治疗
按经典方法性白内障囊外摘除术和人工晶体植入术。注意处理好虹膜粘连和瞳孔机化膜；充分发挥粘弹剂、肾上腺素的作用。囊膜坚韧不能拉开者，可用穿刺刀刺破机化膜或作V型，信封式切开，必要时将虹膜沿放射线剪开或作虹膜扇形剪除。对此类手术不苛求完美以能植入晶体提高视力为原则。
三、结果 所选27例患者通过手术治疗，视力均得到提高，达到复明效果。
四、结论 葡萄膜炎性白内障在适应症范围内手术效果可靠，对此类患者不应放弃治疗。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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