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| 晶状体前囊收缩综合症一例 |
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作者：万生兰 文章来源：兰州炼油厂职工医院眼科 730060 点击数：1761 更新时间：2004/6/24 
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| 晶状体前囊收缩综合症是指白内障术后晶状体前囊连续环形撕囊(CCC)口向心性收缩，前囊下上皮细胞增生、纤维化，导致视力下降，甚至继发青光眼等一系列眼部改变的综合症。我科于2003年系统观察诊治1例，现报告如下：
患者，男，63岁。于2003年9月11日进行左眼白内障超声乳化吸出术 ，囊袋内植入人工晶状体，术中估测CCC开口直径为4mm。术后最佳视力0.2，眼底呈高度近视性视网膜病变。术后1月视力又下降，检查为0.02，角膜透明，前房及瞳孔均正常。散瞳检查见，CCC开口向心性收缩，前囊缘纤维增生变厚，呈灰白色浑浊，紧贴与人工晶体光学面，所剩1.5mm囊口间亦被薄层纤维增殖膜覆盖，人工晶状体位置正常。于2003年10月24日表面麻醉下做透明角膜缘3.2mm切口，浑浊前囊环形剪开约4.5mm ，后囊未见浑浊，光学通路恢复透明，视力提高到0.2。
讨论：
晶状体前囊收缩综合症是随着白内障超声乳化手术的普及，术中采取连续环形撕囊（CCC）后出现的一种少见并发症。表现为晶状体前囊逐渐皱缩，CCC边缘前囊下晶状体上皮细胞增生、化生、纤维化，使得晶状体前囊浑浊，与人工晶体光学面紧贴，当囊袋口全面膜闭时，会导致严重视力下降，甚至出现眼压升高，继发青光眼等。CCC开口直径过小（‹4mm），术中残余皮质，术后反应，个体差异等可能是造成这种综合症发生的原因。本文患者CCC开口直径为4mm,术中残余少许皮质。为减少这种并发症的发生，CCC开口直径不得小于4mm，以5~6mm为佳，皮质尽量清除干净，术中操作轻巧，减少刺激，还可采取CCC边缘前囊下剖光法来减少术后前囊下上皮细胞增生。晶状体前囊收缩综合症一旦发生需行YAG激光打开或手术剪开。本文患者前囊增殖较厚并与人工晶体光学面紧贴，YAG激光不易切开，且容易击伤人工晶体，因此选择表面麻醉下透明角膜缘切口，前囊环形剪开，较为合理。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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