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| 视网膜劈裂的分类及治疗 |
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作者：李加青 刘… 文章来源：中山大学中山眼科中心 510060 点击数：1704 更新时间：2004/6/24 
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| 背景：随着检查仪器的改进和对视网膜劈裂的认识提高，临床上诊断视网膜劈裂越来越多，本研究尝试了对视网膜劈裂进行分类并探讨了处理对策。
方法：复习大量国内外文献，并结合我们自1999年—2003年收治的28例视网膜劈裂患者的情况，我们对视网膜劈裂进行了重新分类，并对不同类型的视网膜劈裂进行了描述及提出治疗要点。
结果：将视网膜劈裂分为以下三种类型：1、遗传性（原来国内的先天性）：男性青少年多见，双眼发病，多为性连锁隐性遗传，偶有常染色体隐性遗传，根据不同表现该类型又分为周边型和黄斑型。2、原发性（即原来的获得性和退行性）：原因不明，多见于老年人，多由视网膜囊样变发展而来，有双眼发病且对称的倾向。3、继发性：可继发于多种玻璃体视网膜疾病，视原发病可以单眼或双眼。对于遗传性周边型视网膜劈裂，应定期观察，有明显进展倾向应考虑行激光光凝拦截，防止其发展；而如果病变累及黄斑或出现玻璃体出血、视网膜脱离等并发症则考虑玻璃体手术；对于黄斑型视网膜劈裂视力低于0.3可考虑玻璃体手术治疗。原发性视网膜劈裂，通常首发于颞侧视网膜周边部，缓慢向周围发展，对其要密切随访，进展型应考虑激光光凝；如出现外层裂孔及视网膜脱离，则要手术治疗。对于继发性视网膜劈裂，一般都要手术治疗，有不少于18种玻璃体视网膜疾病可伴有视网膜劈裂，其表现多样化，视其严重程度选择治疗手段，多数需针对原发病进行玻璃体手术治疗。
结论：将视网膜劈裂分为遗传性、原发性和继发性三种类型较为合理。视网膜劈裂的临床表现具有多样性，临床诊治中应充分考虑到各种类型视网膜劈裂的特点，选择合理的治疗方法。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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