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| 糖尿病手术中视盘新生血管膜的处理 |
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作者：许迅 文章来源：上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080 点击数：1856 更新时间：2004/7/1 
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| 目的 探讨视盘区新生血管膜的手术处理。方法 对本院收治的100例（103眼）增生性糖尿病性视网膜病变患者的临床资料进行回顾以及术后随访情况。结果 通过手术治疗及相应的辅助治疗，大部分患者视力较术前视力有不同程度的提高；位于视盘部位的新生血管膜的发生率为82.5％（85/103眼）；发生于其它部位的视网膜，移行生长于视盘的新生血管膜占67.0％（57/85眼）；视盘区原发生长的新生血管膜占25.9％（22/85眼）；移行生长和原发生长致密粘连混合而成的视盘新生血管膜占7.1％（6/85眼）。视盘新生血管膜的处理方法结合不同分型和术前B型超声波检查进行。手术中在剥离视盘新生血管膜时常见三种情况：膜能够被完整剥离，未明显的出血，常见于移行生长的新生血管膜；膜能够被剥离，但存在有明显血管蒂，有时是白色的，常见于原发生长于视盘的新生血管膜，采用电凝止血或预防出血；膜剥离后，视盘区弥漫性渗血，但不见残留的血管蒂共4例，第一例气体填充止血无效后改用硅油填充止血，其余3例直接用硅油填充；6例存在致密粘连的混合性膜均有严重的视网膜脱离，其中2例未能将膜去除，其余4例能去除增生膜，应用硅油将视网膜复位，但是功能均差。结论 糖尿病视盘新生血管膜存在二种来源三种类型。在手术中，视盘部的新生血管膜大多能被剥离，个别复杂、易反复出血的患者易采用硅油作为眼内填充，止血及预防再出血。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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