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| 青光眼病人的HRT-Ⅱ检查结果分析及初探中医药治疗 |
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作者：黄贵芝 … 文章来源：成都中医药大学眼科实验室 610075 点击数：2253 更新时间：2004/7/2 
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| 目的：评价、分析HRT-Ⅱ检查的某些参数在青光眼诊断中的意义及初探疏肝解郁、活血利水、补肾养阴、开窍明目中医药对某些类型青光眼的治疗。
方法：选取2004年01-04月在我院门诊治疗的青光眼病人60例，其中男性27例，女性33例，共113只眼。其中原发开角性青光眼24例，闭角性青光眼11例，疑似青光眼19例、继发性青光眼3例、青光眼术后3例。选取某些公认的有关HRT-Ⅱ视盘参数中对青光眼诊断敏感的参数进行分析、比较。并运用疏肝解郁、活血利水、补肾养阴、开窍明目中药对疑似青光眼（高眼压症或正常眼压性青光眼）、青光眼术后眼压控制良好的病人进行治疗。
结果：1. 1) Rim area早-中期、早-晚期、中-晚期组间t检验结果p值分别为0.078、0.04、0.01。2).Cup volume早-中期、早-晚期、中-晚期组间t检验结果p值分别为0.006、0.039、0.15。 3).Cup shape measure早-中期、早-晚期、中-晚期组间t检验结果p值分别为0.015、0.008、0.485。4).mean RNFLthickness早-中期、早-晚期、中-晚期组间t检验结果p值分别为0.002、0.000、0.006。
2..中医药治疗结果显示为：能改善所选病人的眼部症状（眼胀不适、眼眶痛等），使病人的眼压下降，病人的视力稳定或有所上升，视野无进展或略有好转。
结论： 1. HRT-Ⅱ对青光眼诊断有重大意义：.1）随着青光眼病程的发展，Rim area呈变小的趋势，尤以中、晚期改变显著些，但它可能对青光眼早期诊断意义不大；2）Cup volume随病程进展呈变大趋势，尤其对早期变化更显著些；3）cup shape measure是一个比较好的形态学参数，它反映了视杯凹陷的形状、分布，值越大越陡，不受参考平面的影响，是青光眼早期诊断的很好指标；4）mean RNFL thickness的各期之间差异非常显著，随病程发展，RNFL变薄，对青光眼早期诊断有意义及鉴别早、中、晚期病程有意义。
2.疏肝解郁、活血利水、补肾养阴、开窍明目中药从不同途径对青光眼有治疗作用：1）利水有降眼压，防止及减轻高眼压对视神经的损害；2）活血化瘀能扩管改善视乳头血灌注。3）滋补肝肾、养阴开窍明目能加强视神经保护治疗，提高患者视功能。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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