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| 吲哚青绿辅助视网膜内界剥离治疗高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离的综合评估 |
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作者：王方 王文… 文章来源：上海交通大学附属第一人民医院眼科 200080 点击数：2126 更新时间：2004/7/2 
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| 目的 评估吲哚青绿（indocyanine green ，ICG）染料辅助下内界膜（internal limiting membrane，ILM）剥离技术在高度近视眼黄斑孔视网膜脱离手术中的应用。方法 回顾性非随机对照病例。2000年-2004年2月33人（33眼）高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者，33眼中（连续患者）进行了玻璃体切除手术和ICG辅助下ILM剥离（ICG组），11眼（非连续患者）仅予以传统玻璃体切除，不进行其他辅助治疗（传统组）。前两组患者术后随访9-32月，平均19.96±8.14月，后一组患者是1.4-4.8月，平均3.06±1.3月，包括术后最好矫正视力、晶状体情况、黄斑裂孔扫描、黄斑区视敏度和OCT检查。结果 ICG组和激光组的23眼视网膜全部复位，在术后14天时，ICG组中有10眼裂隙灯下裂孔愈合，激光组中10眼裂孔可见明显边缘，6个月后23眼裂孔均愈合；传统组的10眼中，7眼视网膜复位，3眼视网膜未复位，进行了第二次手术；33眼中32眼术后视力提高（t＝－7.25，p<0.001）；三组间的术后视力（p>0.05）；ICG与激光组间的黄斑阈值无差别（t＝076，p＝0.45），传统组的术眼黄斑阈值明显高于ICG组和激光组（t＝－2.57和－3.04，p＝0.19和0.007）；愈合的裂孔在OCT上显示二种类型，有神经上皮组织覆盖和视网膜色素上皮裸露，后者多见于ILM组（p＝0.02）；中心凹厚度；ILM组143.45±23.5um、激光组168.18±39um、传统组190.75±46.63um，前二组间无差别（p＝0.16），传统组与ICG组和激光组有差别（分别是p＝0.002h和p＝0.05）；术后视力不受裂孔闭合类型影响（p＝0.08），但黄斑阈值和中心凹厚度与术后视力有关（p＝0.015，p<0.001）。结论 在高度近视眼的黄斑裂孔视网膜脱离眼，比较传统的玻璃体手术，ICG辅助ILM剥离加快高度近视眼黄斑裂孔的愈合，提高一次性视网膜复位率；激光补充治疗可取得与ILM剥离相同的裂孔闭合率，但可能对术后视力功能有影响。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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