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| 光动力疗法治疗脉络膜新生血管形成疗效的长期观察 |
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作者：陈有信 董… 文章来源：北京协和医院眼科 100730 点击数：2089 更新时间：2004/7/2 
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| 目的：报告光动力疗法治疗脉络膜新生血管膜的疗效。方法：选取自200年2月－2004年5月在北京协和医院被诊断为脉络膜新生血管膜形成的并进行了光动力疗法的患者，连续观察达一年者，对其进行视力、眼底检查、眼底荧光素血管造影和吲哚青绿血管造影进行分析。视力提高即视力提高大于等于两行；视力不变即视力变化在一行之内者；视力下降即视力下降大于或等于两行者。结果：观察一年以上，资料完整者共87例，其中老年黄斑变性（AMD）38 例，病理性近视21 例，特发性脉络膜新生血管膜形成26 例，眼底血管样条纹症伴脉络膜新生血管形成2例；用FFA对脉络膜新生血管进行分型，其中典型为主型者为69例（79.3％），轻微典型性者7例（8.0%），隐匿性无典型者11例（12.7）。所有治疗病例未发现有副反应的发生。所有病例视力提高两行以上者31例（35.6％），视力稳定不变者35例（40.2%），视力下降者21例（24.2%）。如果以病种分析：AMD中视力提高者9例（23.7%），视力不变者14例（36.8%），视力下降者15例（39.5%））；病理性近视患者视力提高者8例（38.1%），视力不变者10例（47.6%），视力下降者3例（14.3%）。特发性脉络膜新生血管膜患者视力提高者14例（53.8%），视力不变者9例（34.6%），视力下降者3例（11.6%）。眼底血管样条纹2例患者视力均保持不变。以新生血管的类型分析，典型为主型视力提高者27例（39.1%），视力不变者27 例（39.1%），视力下降者15例（21.8%）；轻微典型型视力提高2例（28.6％），视力不变者（42.8%）3例，视力下降者2例（28.6%）；隐匿性无典型型视力提高者2例（18.2%），视力不变者6例（54.5%），视力下降者3例（27.3%）。结论：本组资料表明，PDT治疗黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜，可以使得约三分之一的患者在一年内保持视力提高两行的水平，约40％的患者视力可以保持稳定，另有24%的患者PDT治疗后视力仍然下降。PDT治疗对以典型为主型脉络膜新生血管膜效果较轻微典型性和隐匿无典型的效果好。在病种方面，PDT对特发性脉络膜新生血管膜和病理性近视的疗效较AMD好。总之，PDT对于黄斑中心凹下脉络膜新生血管形成的治疗是一项安全有效的治疗选择。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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