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| 义眼安装系列问题的临床处理 |
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作者：郦全福 文章来源：广州军区广州总医院眼科 510010 点击数：2431 更新时间：2005/5/31 8:54:11 
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| 一、 目的：针对临床上眼球萎缩，眼因肿瘤、外伤致眼睑、结膜囊缺如的情况，探讨经济实用有效的安装义眼的方法，并对安装义眼后义眼后退、上睑沟凹陷的病例设计新的矫正术式。
二、 方法：1、不摘除萎缩眼球义眼安装法；刮除角膜上皮，丁纳氏囊结膜分层交叉遮盖固定,形成新的结膜囊.
2、全眼睑、结膜囊缺损：行轴型皮瓣、动脉岛状皮瓣移植、联合皮肤结膜囊成形安装假眼。
3、上睑沟凹陷畸形：行重睑皮肤切口、眼轮匝肌下硅海绵充填实施矫正。
三、 结果：
1、 对32例眼球轻中度萎缩，眼轴长度16mm以上的无炎症、非肿瘤、无功能眼球采取刮除角膜上皮，丁纳氏囊、结膜分层交叉遮盖。术后七天拆线，十天安装义眼，术后外形美观，义眼活动好。
2、 对2例眼部肿瘤放射治疗后，眼部大块瘢痕畸形（6×6cm）收缩，致全眼睑或2/3以上上下睑缺损、结膜囊缺如患者，利
3、 用前臂轴形皮瓣加颞浅动脉岛状皮瓣移植眼部瘢痕皮片反转，实施眼睑再造，重塑结膜囊，成功安装义眼。
4、 对28例安装义眼半年后，上睑沟凹陷患者实施重睑皮肤切口、眼轮匝肌下硅海绵充填，术后上睑沟凹陷矫正，上睑活动好，追踪3-5年无排斥。
四、 结论
1、 不摘除眼球安装假眼法及安装义眼后眼轮匝肌下硅海绵充填、矫正上睑沟凹陷。手术方法简装，经济实惠，美容效果好，基层医院皆能实施，是简捷、有效的好方法。
2、 轴型皮瓣、动脉岛状皮瓣移植联合皮肤结膜囊成形，针对肿瘤切除放射治疗后的全眼睑缺损、结膜囊缺如，提供了一个解决难点的创新手术设计，为临床处理此类疑难病例开拓了思路。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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