| 白内障手术是一种复明手术，术前对病人视功能及术后视力预后情况进行预测，这对医患双方来说都非常重要。随着新的医疗事故及医疗纠纷的处理条例的出台和实施，寻找和建立出一种能够正确预测白内障患者术后最佳视力的标准检查法显得越发的迫在眉睫。目的为了较好地解决这一眼科临床上的难题，验证视网膜计对白内障患者潜视力预测结果的可靠性是否值得信赖，我们对临床经治的600例（眼）白内障患者的手术前后的眼部检查情况和手术后的相应视力情况做了认真地比较分析，找出了相应的内在关系，并确实视网膜计能够基本正确预测白内障患者的潜在视力。经临床实际应用验证基本符合率为70%。达到了令人们较满意的结果。方法对拟手术患者 600例，男376例（眼）女224例（眼），最大年龄92岁；最小9岁；在手术前均按统一检查项目做好相关检查，包括：手术前裸眼和矫正视力、屈光间质、裂隙灯和眼底检查、A/B超声、角膜曲率、眼压、光觉和色觉检查、眼电生理、多普勒、视网膜视力检测仪对手术后可能达到的视力进行预测并记录及了解以往眼科病史。术后以第二周时做验光矫正后所达到的最佳视力为准，且所有统计手术病例均为手术顺利成功之病人。结果 总体符合率结果：600眼中其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者85眼占14.167%，基本相符者339眼占56.50 %，不符合者176眼，占 29.33%,总体符合率为70.67%。从有无玻璃体混浊情况看：600眼中其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者92眼占15.33%，基本相符者339眼占56.50 %，不符合者169眼，28.17%。107眼超高度近视眼中符合与基本符合相加所占比例高达93.46%,这给我们一个很重要的提示：对超高度近视的预测符合率最高。当白内障为成熟期或近成熟期时、晶体核为IV级核时其手术后的视力与手术前的预测结果偏差较大。结论Lambda 100型视网膜计是一种可通过混浊介质，测量视网膜视力的定性测量方法，尽管测量值和术后矫正视力存在误差，但由于该检查简单方便，费用低，检查时间短，结果符合率较高，，可为手术后可能获得的最佳矫正视力判断提供较准确和可靠的参考视力（潜视力），建议可以作为白内障手术前常规检查项目。如在预测值偏低的情况下能同时结合其它有针对意义的检查指标（如电生理、A/B超、OCT、眼压、多谱勒等检查）结果综合判断，会更进一步提高判断的总符合率和准确率。 |
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