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| 玻璃体内注射曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿后视功能评价 |
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作者：钟华，袁… 文章来源：昆明医学院第一附属医院眼科 点击数：1807 更新时间：2005/6/12 13:54:29 
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| 目的：评估玻璃体内注射曲安奈德(intravitreal injection of triamcinolone acetonide, IVTA)治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿后视功能的变化。
方法： 对视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的患者25例25只眼经玻璃体内注射曲安奈德治疗黄斑水肿后定期随访6月，对比分析治疗前后的最佳矫正视力、光学相干断层扫描(Optical coherence tomography，OCT)检测黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness，CMT）测量、10-2阈值检测程序行视野检查的变化情况。
结果：OCT测量黄斑区视网膜厚度，IVTA后CMT显著降低（P<0.05）。同时，全部患者IVTA后最佳矫正视力均比术前提高（P<0.05）。在视野检查中，IVTA后1、3、6月黄斑区中心凹阈值均比术前有明显增加；黄斑区中心6°范围内所有位点的阈值总的光敏感度较IVTA前显著提高(P<0.05)，而IVTA后各次间差异无显著性(P>0.05)。但IVTA后视野模式偏差概率图中显示中心10°内部分患者暗点和缺损分贝值较前增加，在中心6～10°较明显，并且不随时间变化而好转。
结论： IVTA是治疗黄斑水肿的一种有效方法，在术后1～6月内可显著降低黄斑区视网膜厚度并且使视力得到明显提高，黄斑区视网膜光敏感度也明显增加。也就是说，视功能改善的基础在于视网膜形态的恢复，IVTA治疗黄斑水肿使患者的视网膜形态恢复正常，同时也使患者的视功能得到了较大的改善而无显著的并发症。但部分患者视野中暗点和缺损分贝值较IVTA前增加说明黄斑水肿经IVTA治疗后其视功能并不能完全地恢复，尤其是受损较重患者，即使黄斑区形态接近正常但视功能仍不能恢复正常，中心6°范围内改善较显著而周边较差，而且视功能的恢复较形态学的改变可能需要更多的时间。
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| 会议投稿录入：钟华 责任编辑：毛进 |
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