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内界膜剥除治疗黄斑裂孔的临床研究 |
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作者:陈松 王… 文章来源:天津市眼科医院 点击数:1384 更新时间:2005/6/13 14:21:10
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目的 探讨内界膜(ILM)剥除治疗黄斑裂孔的手术效果。 方法 黄斑裂孔患者22例22只眼,男性9例9只眼,女性13例13只眼。14例为特发性黄斑裂孔,8例为外伤性黄斑裂孔。8只眼行单纯玻璃体切割术,14只眼行玻璃体切割联合ILM剥离术,其中8只眼行吲哚青绿(ICG)染色,1只眼行台盼蓝染色,5只眼未染色。采用标准三通道玻璃体切割术,术中彻底清除玻璃体后皮质,然后剥除黄斑区ILM,进行完全气/液交换,16%C2F6填充。所有患者手术前后均行最佳矫正视力(BCVA),裂隙灯、直间接眼底镜、多焦视网膜电图(mfERG),光学相干断层扫描(OCT)检查。术后严格复卧位至少2周,随访时间为1—17个月。 结果 ILM未剥除组与剥除组在年龄、性别、病程、裂孔分类、分期及视力、裂孔直径方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ILM剥除组的术后视力提高率和裂孔闭合率均比未剥除组高,视力提高率差异有统计学意义(P=0.042)。ILM剥除组的黄斑区视功能术后明显提高。在病程>6个月的患者中,ILM剥除组的视力提高率及裂孔闭合率均高于未剥除组,但差异无统计学意义(P>0.05)。在裂孔直径>500μm的患者中,ILM剥除组的视力提高率及裂孔闭合率均高于未剥除组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ICG染色组的视力提高率低于未染色组,裂孔闭合率高于未染色组,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 内界膜剥除能够提高黄斑裂孔患者的术后解剖及功能成功率,特别对病程较长、裂孔较大的患者有一定疗效。 |
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会议投稿录入:天津眼科 责任编辑:毛进 |
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