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| 病人视力损伤的临床研究 |
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作者：宋跃 岳… 文章来源：吉林大学第二医院眼科医院 点击数：1451 更新时间：2005/6/13 23:34:31 
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| 目的：探讨眼眶骨折患者视功能损伤的临床特点。
方法：选择眼眶骨折患者193人（211只眼）进行系统眼科检查，对所有病例行螺旋CT轴位和冠位扫描，必要时进行三维重建。应用对数视力表检查病人远视力。采用SPSS统计软件包对数据进行统计学处理，对计数资料间统计分析采用非参数检验。
结果：爆裂性眼眶骨折与非爆裂性眼眶骨折相比，伤后6个月的视力与伤前比无变化者的比例前者要明显大于后者（Mann-Whitney 检验，Z=-9.007，P<0.001）。在爆裂性眼眶骨折中，导致视力损伤最多的眼外伤类型为巩膜裂伤（26.3%，5/19）和玻璃体积血（26.3%，5/19），其次为视网膜挫伤（21.1％，4/19）；在非爆裂性眼眶骨折中，外伤性视神经病变为导致视力损伤最多的眼外伤类型（69.0%，29/42），其次为巩膜裂伤（11.9%，5/42）。不论发生何种类型的爆裂性眼眶骨折，伤后6个月视力下降发生率并无统计学差异（Kruskal-Wallis检验，P=0.641）。从致盲角度分析，爆裂性眼眶骨折与非爆裂性眼眶骨折相比，伤后6个月致盲率前者要明显小于后者（Mann-Whitney 检验，Z=-8.124，P<0.001）。视神经管骨折引起的外伤性视神经病变致盲率明显大于无视神经管骨折（Mann-Whitney 检验，Z=-5.050，P<0.001）。
结论：爆裂性眼眶骨折后发生视力损害的可能性小于非爆裂性骨折；在爆裂性眼眶骨折中，导致视力损伤最多的眼外伤类型为巩膜裂伤和玻璃体积血；在非爆裂性眼眶骨折中，外伤性视神经病变为导致视力损伤的最主要因素；爆裂性眼眶骨折部位与视力损伤的类型无相关性；爆裂性眼眶骨折后致盲率低于非爆裂性骨折；在TON中，视神经管骨折致盲率大于无视神经管骨折。
关键词：
眼眶骨折 视力 眼外伤 外伤性视神经病变
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| 会议投稿录入：ys12070604 责任编辑：毛进 |
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