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| 应用微钛钉、钛板系统坚固内固定治疗复合性眶壁骨折 |
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作者：宋跃 燕… 文章来源：吉林大学第二医院眼科医院 点击数：1674 更新时间：2005/6/13 23:35:55 
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| 微钛钉、钛板系统坚固内固定在颌面外科领域治疗面部外伤以得到广泛应用。涉及到和眼眶相关的颌面部外伤主要有①眶外壁骨折②眶上壁额骨骨折③鼻-眶-筛骨折④颌面LeFortⅡ型骨折⑤颌面LeFortⅢ型骨折⑥眶-上颌-颧骨骨折⑦视神经管骨折合⑧其他复合型眼眶骨折。对我们对一组22例复合性眶壁骨折病历分析后发现，在非爆裂性骨折的患者中，致伤因素依次为交通意外78.2%（43/55），顿器撞击伤9.1%（5/55），摔伤5.5%（3/55），工业外伤5.5%（3/55），殴斗1.8%（1/55）。非爆裂性骨折与爆裂性眼眶骨折相比，致盲情况前者要明显多于前者。发生非爆裂性复合性眼眶骨折的患者中，盲的发生率分别为：LeFortⅡ型骨折100%（3/3）、LeFortⅢ型骨折100%（2/2）、鼻-眶-筛骨折57.1%（4/7）、眶外壁骨折54.2%（13/24）、眶-上颌-颧骨骨折44.4%（4/9）、眶上壁骨折37.5%（3/8）。因此可以看出非爆裂性复合性眼眶骨折对眼的损伤严重、颜面畸形改变明显、整复困难。我们对这些病人术前行螺旋CT三维重建、综合立体分析骨折的部位和临床特点、术中根据具体情况联合采用发际内冠状切口、外眦切开、经下睑缘睫毛下皮肤入路、鼻侧皮肤切口暴露骨折部位，充分游离、松解骨折部位嵌顿组织和陈旧骨痂、利用微钛钉、钛板系统对下眶缘、外壁、鼻骨、颧弓进行坚固内固定，使眶腔最大程度恢复到解剖容积，结合填充人工骨片恢复眼球突出度和眼位，同时确切地通过钛钉固定内眦韧带，消除了眼球内陷和复视，解决了颜面畸形。实践证明眼科医生可以借用颌面外科坚固内固定方法更好地解决非爆裂性复合性眼眶骨折。
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| 会议投稿录入：ys12070604 责任编辑：毛进 |
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