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| 准分子激光角膜屈光手术前后角膜前表面高阶像差变化的统计分析 |
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作者：白继 文章来源：重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科 点击数：2044 更新时间：2005/6/14 13:01:44 
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| 目的：通过多个眼科中心临床资料统计，观察准分子激光手术前后角膜前表面不同成分高阶像差的变化，并进一步分析这些变化与临床屈光矫正的参数的相关性，进而为准分子激光角膜屈光手术后视觉质量下降的发生、关联因素以及进一步防治提供依据。
方法：一、入选资料符合以下三个标准（共计304人，568眼）：（1）完成准分子激光角膜屈光手术3个月以上的病历。（2）采用可进行角膜前表面高阶像差检测、分析的角膜地形图，并经多次检测、图形数据“稳定”。（3）准分子激光治疗设备、手术参数设计一致（采用常规的准分子激光手术模式）。二、分组：近视组（526眼）及远视组（42眼），各组按矫正屈光度分为高、中、低组。
结果：（1）所有被检对象角膜前表面术前存在不同类型的高阶像差，其中以C7、C8、C12最为明显（C7、C8 不同病例正负值不确定，但C12均为正性），其绝对值分别为5.3±2.2µm、3.4±1.8µm、8.6±3.5µm。（2）术后角膜前表面各种类型的高阶像差均有明显增加，其中以C12变化最为明显（手术前后绝对值差为31.5±10.7µm。）（3）近视组所有病例术后C12值均向正性值方向明显增加，远视组术后C12值则向负性值方向发展。矫正度数高的组别大于度数低的组别，并有统计学差异。
结论：（1）角膜前表面均存在有不同类型的高阶像差，其中方向一致的正性球差可能是消除人眼整体球差的一种补偿。（2）常规的准分子激光角膜屈光手术后角膜前表面高阶像差可发生明显变化，表明手术可导致明显的医源性高阶像差，并一定程度解释了术后病人视觉质量下降的临床问题。（3）术后各组球差均有增加，并与矫正屈光不正度数高低相关联，可能是由于常规手术模式矫正屈光不正的同时改变了角膜前表面原有的非球面状态所致，进而提示采用更新技术的临床需求。
（2）6。5mm治疗光区组，及6。0mm治疗光区组。在矫正屈光不正保持角膜前表面原有的非球面状态计算机软件。
（4）相同屈光度组中，6.5mm治疗光区病例术后C12改变小于6.0mm光区组。、激光治疗光区大小
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| 会议投稿录入：chpeng 责任编辑：毛进 |
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