| 目的 探讨近视眼患者屈光度数、矫正视力和中央角膜厚度（Central Cornea Thickness，CCT）与以视盘为中心，直径3.4mm环形范围内视网膜神经纤维层厚度（Retinal Nerve Fiber Layer Thickness,RNFLT）测定值的相关性，以明确上述屈光因素对RNFLT测量的影响。方法 采用Carl-Zeiss Meditec光学相干断层成像仪（OCT 3000，RNFLT 3.4）测定RNFLT，TOMEY公司生产的Pachymeter-SP-3000角膜测厚仪测定CCT，同时进行散瞳验光。随机抽取2003年7月～2005年5月在我院就诊的近视眼患者90例(175只眼)，其中男45例87眼，女45例88眼,年龄为17.9～38.0岁，平均21.2±4.1岁。根据屈光度数分为3组：低度近视组：≤-3.00D（32眼）,中度近视组：-6.00D～-3.00D（80眼），高近视组：＜-6.00D（63眼，其中6眼＜-10.00D＝。各组情况如下表所示：
平均年龄（岁） 等效球镜值 矫正视力 CCT（um） RNFLT *（um）
S N I T Avg
低度近视组 21.2±4.3 -3.00D～-1.12D 0.8～1.0 511～615 49～165 32～83 93～169 64～134 64.57～127.27
-2.41±0.51D 0.98±0.06 552.63±24.97 127.78±27.86 64.88±14.43 132.91±18.95 88.22±17.30 103.46±13.28
中度近视组 21.1±4.3 -6.00D～-3.12D 0.6～1.0 485～650 76～179 16～123 55～195 54～197 64.47～138.15
-4.76±0.80D 0.94±0.10 547.38±30.32 131.91±19.56 64.23±18.16 130.85±25.23 98.74±26.73 106.56±13.09
高度近视组 21.9±5.1 -16.62D～-6.12D 0.4～1.0 473～612 69～179 8～99 15～185 58～165 49.13～127.47
-7.76±1.67D 0.86±0.14 549.61±29.27 121.51±22.61 58.86±18.01 121.03±29.19 107.14±27.69 102.27±14.13
*：S：上方RNFLT，I：下方RNFLT，N：鼻侧RNFLT，T：颞侧RNFLT，Avg：平均RNFLT。
结果 3个研究组的年龄、性别经单因素方差分析所得P值均大于0.05，说明3组于上述因素无显著性差异。各组RNFLT测定值规律：上、下方＞颞侧＞鼻侧。各组上方、下方、鼻侧、颞侧和平均RNFLT测定值与等效球镜值、矫正视力和CCT无显著相关性，Pearson相关系数及P值分别为：
低度近视组 中度近视组 高度近视组
等效球镜值 矫正视力 CCT 等效球镜值 矫正视力 CCT 等效球镜值 矫正视力 CCT
S 0.353 -0.175 -0.287 0.181 0.058 -0.238 0.280 0.029 0.052
P值 0.047* 0.339 0.111 0.109 0.610 0.034* 0.026* 0.820 0.683
I -0.196 -0.295 0.279 -0.010 -0.081 -0.320 0.182 0.134 0.056
P值 0.282 0.101 0.122 0.993 0.476 0.004* 0.153 0.296 0.662
N 0.189 -0.295 0.056 -0.009 -0.129 0.032 0.331 0.047 -0.032
P值 0.300 0.128 0.760 0.939 0.254 0.778 0.008* 0.713 0.804
T -0.351 -0.097 0.130 -0.001 -0.145 -0.155 -0.012 0.304 0.180
P值 0.049* 0.599 0.479 0.993 0.198 0.170 0.926 0.016* 0.158
Avg 0.051 -0.301 0.008 -0.012 -0.161 -0.275 0.245 0.199 0.172
P值 0.783 0.094 0.967 0.913 0.153 0.014* 0.053 0.119 0.178
*: P＜0.05
低度近视组S－球，T－球，中度近视组S－CCT，I－CCT，Avg－CCT，高度近视组S－球，N－球，T－矫的相关性显著（P＜0.05）。结论 低度和高度近视眼RNFLT测定值与等效球镜值显著相关，中度近视组RNFLT与CCT显著相关。
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