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| 糖尿病视网膜病变患者血液流变特征分析 |
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作者：宋剑涛1 … 文章来源：中国中医研究院眼科医院 点击数：1095 更新时间：2005/6/15 14:13:36 
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| 目的 了解糖尿病视网膜病变（DR）患者血液流变性改变特征。
方法 按照WHO1999年推荐的诊断与分型标准确诊2型糖尿病；眼底出现微血管瘤、出血、渗出等病变者确诊DR。在北京与南京两个医疗中心，共纳入2型糖尿病非增殖期DR患者129例，观察血液流变性各项指标异常与正常分布情况。
结果 （1）血液流变性各项指标异常病例数（用百分比表示）为：全血粘度（全血粘度低切为74.14%、全血粘度高切为64.79%）、红细胞刚性指数（63.64%）异常病例最多，红细胞比容（44.58%）次之，血浆粘度（28.43%）、纤维蛋白原（0%）最少。
（2）将血液中不同组份，即红细胞与血浆等成份异常情况比较并统计： 红细胞比容与血浆粘度异常病例数、纤维蛋白原异常病例数比较，有显著性差异（P<0.05、 P<0.01）；红细胞刚性指数与血浆粘度异常病例数、纤维蛋白原异常病例数比较有显著性差异（P<0.01）。
结论 2型DR患者血液粘度增高可能主要受红细胞变形能力下降、红细胞比容增加的影响，受血浆粘度影响较小。
血液粘滞性增高、血流缓慢，影响微循环的灌注，造成局部组织缺氧、缺血，微血管组织形成血栓，是DR发病机制的重要原因之一。本研究观察到DR患者全血粘度、红细胞刚性指数、红细胞比容、血浆粘度等均增加，与已往报道相似。但将血液不同分相变化情况比较，并进行统计、排序，发现，红细胞刚性指数异常率较高，红细胞比容次之，而血浆粘度与纤维蛋白原最底。分析DR血液流变性改变主要以红细胞异常改变为主，而未见以往报道血液流变性异常因血液不同分项对DR患者不同程度的影响，值得今后进一步探讨。提示，重视改善糖尿病患者的红细胞情况对DR的治疗有重要意义；对DR发病机制深入探讨可能也有重要的意义。
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| 会议投稿录入：cessichen 责任编辑：毛进 |
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