| 目的 用实时，三维的角膜共聚焦显微镜检查法对LASIK术后早期角膜基质改变及角膜瓣愈合进行动态观察，寻找伤口愈合的规律。
方法 选择准分子激光角膜原位镶磨术治疗病例24例（48眼），分别于术前和术后第1、3、7、10、30、60和90天进行角膜中央部位共聚焦显微镜检查，进行统计学分析。
结果 48眼(100%)角膜瓣基质有微皱褶，在瓣与基质床界面处可见数目不等、大小不一、反射强度不同的“颗粒”。高度近视（65.51±11.48μm）与低、中度近视（47.72±13.55μm ）角膜基质内激活细胞深度存在明显差异(t=-4.499,p=0.000)。激活细胞所占深度与角膜瓣厚度呈负相关性(r1 =-0.554 ,p=0.047)；后基质细胞数量术后较术前有所增加, 1个月（P＝0.000）时达到最高峰，第3个月时又下降，但仍高于术前（P＝0.000）；角膜全厚、基质厚度、基质床厚度、角膜瓣基质厚在术后各时间点有差异，但无统计学意义。
结论 LASIK术后早期角膜存在微皱褶和异常颗粒，但皱折与异常颗粒对视力无明显影响。部分角膜基质细胞被激活并分泌细胞外基质，激活细胞与角膜瓣厚度有关。基质中出现无细胞区，并持续存在，是否为角膜基质细胞雕亡有待于进一步研究证实。
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