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| 晚期青光眼小梁切除疗效观察 |
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作者：陈美兰 文章来源：广东省农垦中心医院眼科 （广东湛江，524002） 点击数：1637 更新时间：2005/6/15 15:59:37 
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| 目的：探讨晚期青光眼（5－10度的管状视野）行巩膜瓣下小梁切除的疗效。
方法：回顾晚期青光眼35例，43只眼；年龄16－72岁。男21例，女14例。慢性闭角型8例13只眼，闭角型临床间歇期，开角型青光眼21例23只眼；激素性青光眼3例4眼；外伤、新生血管青光眼3例3眼。43只眼中有2例近绝对期。视力：光感～0.6；全部呈管状视野（2－6度），眼底：CID≈0.8以上。全部病例采用巩膜瓣下小梁切除术。其中13例加丝裂霉素C（55岁以下）。
结果：观察指标：采用术前与术后对比，指标为：中心视力，视野，眼压。时间：术前1天，术后7天，随访时间1－2年。疗效标准：显效：视力提高1行以上，视野扩大2度以上，眼压在21mmng以内，有23例（53.4％）。有效：视力、视野不变，眼压24.38mmng以上有9只眼（20.9％）。无效：3只眼（6.9％）。
结论：晚期青光眼是眼科疑难病，若不积极治疗则很快失明。是否手术，观点不一，原因是晚期青光眼视野窄，手术风险大，一般医师不愿担风险，病人心理压力大，但术前与病人沟通，充分降低眼压，书中切口先行小切口，或前房先穿刺，缓慢放出房水，使眼球变软，眼压降低，再切除小梁，否则放水过快，眼压骤降，造成失明、术后给予改善微循环，营养网膜药，扩瞳，观察滤过泡前房情况，抗炎等积极治疗，术后效果是满意的。
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| 会议投稿录入：chenhuizhe 责任编辑：毛进 |
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