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| 25G经结膜无缝合玻璃体切割术治疗黄斑部疾病的手术护理配合 |
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作者：沈 凌 王… 文章来源：浙江大学医学院附属二院眼科中心 点击数：1655 更新时间：2005/6/18 20:49:19 
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| 目的 探讨25G经结膜无缝合玻璃体切割术治疗黄斑部疾病的手术护理配合，进一步增强微创玻璃体切割系统的手术优越性。
方法 收治16例黄斑病变者均为单眼患者，年龄25—78岁，平均年龄56岁。其中5只眼为硅油眼黄斑前膜，5只眼为特发性黄斑裂孔，6只为眼黄斑前膜。均在局部麻醉下行25G微创玻璃体切割手术。术前访视：介绍该手术的特点，与常规玻璃体视网膜手术相比手术时间短、麻醉量少，无显著疼痛，年老体弱者也可耐受，伤口愈合快，外观甚至难辨是否动过手术，术后少见炎症反应及手术并发症，如医源性网膜。由于手术器械精细、较难固定眼球，嘱咐患者术中配合知识，保持体位的重要性。术中配合：手术时间短，总时间控制在半小时内完成，精度要求高，手术室护士需熟知手术每一步骤，迅速准确调整各项参数，手术完成同时清点套管针、灌注套管及其他精密显微器械。用物处理：25G的配套手术器械为眼科器械中最精细、柔软、极易弯折，术后清理动作轻柔很重要。与普通器械分开放置，器械之间不能碰撞，注意轻拿轻放。先用蒸馏水冲洗玻切头，玻璃管，再用95%酒精冲洗一次，因管道纤细，残留液体一般方法难以排尽，可用管通氧气持续低流量协助排余液，导光纤维用浸有蒸馏水的纱布小心擦拭。配套手术器械均套上保护套，固定在专用盒内，防止折叠，扭曲。
结果 手术均在半小时内完成，手术顺利，患者无术中任何不良主诉，完全配合，手术器械使用方便顺利，无切割管道堵塞、切割不畅的发生。完善的器械处理和消毒程序，保证了多台25G微创玻璃体切割手术连续顺利进行。
结论 25G微创玻璃体切割手术时间短，手术操作要求高，手术室护士必须妥善备齐所需物品，密切观察手术每一步骤，熟记手术参数，并预先设置，根据不同情况随时调整参数和灌注水压力，防止眼内压过高或过低。手术器械为眼科最精细极易弯折扭断，需正确维护，动作一定要轻柔，专人专柜管理。
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| 会议投稿录入：jiujiu98 责任编辑：毛进 |
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