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| 滤道成形术联合睫状体上腔开窗术 |
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作者：贺忠江1，… 文章来源：天津医科大学总医院 300052 点击数：1553 更新时间：2005/6/28 17:58:17 
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| 目的 探索一种比小梁切除术和滤道成形术疗效更持久的新手术方法。
方法 手术方法：在小梁切除术中，未切除小梁之前，在平坦部作一个深层巩膜切除，大小2mm X 2mm, 称睫状体上腔开窗术；在切除小梁并完成周边虹膜切除术后，在巩膜瓣下植入一个M形人工小梁支架（国家专利号ZL00236719.X. 国际专利号：WO02/11653A1. 已获临床准用证），称滤道成形术。本手术是在原已发表的“滤道成形术”的基础上增加了“睫状体上腔开窗术”，故称“滤道成形联合睫状体上腔开窗术”（有录像资料）。29例多次小梁切除术后失败的难治性青光眼志愿者接受了上述手术，观察期最短1个月，最长4年，其中19利观察了3个月以上，9例观察了3年以上。
结果 截止到2005年5月，接受了本手术的29例患者没有出现1例明显的并发症。19例术前平均眼压35.4mmHg（28-43mmHg），术后3个月不用药的平均眼压11.4mmHg（8-17mmHg）。其中观察了3年以上的9例，眼压从手术前35.11±5.49mmHg，降到手术后三年的12.78 ±1.72mmHg (10-15mmHg )。视力和视野有改善或无变化。另有观察期不足3个月的10例，尚未纳入本文统计资料。手术方法见图1，另有录像资料。
结论 本文是包括动物试验、材料学等10年系列研究中临床研究内容的一部分。多中心的前瞻性研究即将开始。此前曾报告过“小梁切除联合滤道成形术”。本手术的优点是：在“小梁切除联合滤道成形术”的基础上增加了在平坦部的深层巩膜制作的“窗口”与睫状体上腔相通。其降眼压效果如此显著而持久，可能是同时增强了外引流和内引流的功能。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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