目的 目前在多种动物视网膜脱离模型中可观察到光感受器细胞凋亡,我们在国内首次研究在人的初发和复发性视网膜脱离过程中是否有光感受器细胞凋亡的过程。
方法 视网膜组织标本取自初发和复发性视网膜脱离患者的经睫状体平坦部玻璃体切割术中,切成4μm薄片,以TdT-dUTP缺口末端标记法检测细胞凋亡。以患者自觉症状开始的时间被用来估计视网膜脱离的时间
结果 3例意外死亡正常人、8例视网膜脱离(脱离时间2-150天)和4例复发性视网膜脱离(脱离时间3-15天)患者的视网膜标本纳入本研究。初发视网膜脱离和复发性视网膜脱离组的所有标本均发现TUNEL阳性细胞位于视网膜外核层(ONL,光感受器细胞胞体所在部位)。TUNEL阳性细胞在视网膜脱离后2天达峰,并随时间表达下降。复发性视网膜脱离与相同时间点初发性视网膜脱离的ONL层TUNEL阳性细胞数相比差异有显著性意义(p<0.05)。
结论 与动物视网膜脱离的模型相似,在人的初发和复发性视网膜脱离过程中也有视网膜光感受器细胞凋亡的发生,本研究显示光感受器细胞的凋亡有可能是视网膜脱离患者视力丧失的重要原因。
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