|
| 角膜病灶切除联合碘酊局部烧灼在感染性角膜溃疡治疗中的作用评价 |
|
作者：王荣光 文章来源：北京同仁眼科中心 100730 点击数：2328 更新时间：2004/5/20 
|
|
| 角膜病灶切除联合碘酊局部烧灼在
感染性角膜溃疡治疗中的作用评价
王荣光 北京同仁眼科中心 100730
摘要：
目的：评价角膜病灶切除联合5%碘酊局部烧灼在感染性角膜溃疡治疗中的作用。
方法：自2003年1月至2004年3月，对18例经药物治疗无效的感染性角膜溃疡病例（6例真菌性角膜溃疡，8例细菌性角膜溃疡，4例病毒性角膜溃疡）进行了角膜病灶切除联合5%碘酊局部烧灼。病例选择标准为：真菌性角膜溃疡，病灶深度不超过角膜厚度的1/3，直径小于5mm，真菌培养及药敏检查证实为镰刀菌，经局部抗真菌药物治疗病灶仍逐渐扩大，或药敏试验证实对现有抗真菌药物均耐药者（2例）。细菌性溃疡为直径<5mm，经敏感药物治疗3天至1周，病灶不好转或有扩大者。病毒性溃疡病例为病灶深度小于1/3角膜厚度，溃疡持久不愈（超过3周）者。手术方法：在门诊治疗室，表面麻醉，术者在眼镜式放大镜下用尖刀沿病灶边缘外0.5mm处画界，然后进行板层切除，以将溃烂组织切除干净即可，切除面要光滑，边缘有一定的坡度，以有利于上皮的修复，随后用5%碘酊涂抹在切除面上，保留30秒后再用盐水冲洗干净。对真菌性溃疡切除的深度比细菌性溃疡要更深一些，但不超过1/2角膜厚度。手术后，继续进行原抗感染治疗。
结果：真菌性角膜溃疡病例，病灶切除治疗后，5例感染控制，上皮愈合良好。一例在术后感染复发，后经行板层角膜移植术感染控制。8例细菌性溃疡在角膜病灶切除术后感染在一周内全部控制，溃疡愈合。四例病毒性溃疡在术后三周内全部愈合。
结论：感染性溃疡一般以局部药物治疗为主，但对那些经药物治疗效果不显著或无效的病例，当病变深度小于1/3角膜厚度时，可考虑尽早进行病灶切除，碘酊对真菌和细菌有强大的杀灭作用，联合使用有助于控制感染，促进溃疡愈合。本方法简单易行，疗效明显，值得推广。
|
|
|
| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
|
|
上一篇会议投稿： 穿透性角膜移植治疗圆锥角膜的疗效观察
下一篇会议投稿： 复发性病毒性角膜炎外周血T细胞激活状态研究 |
|
|
| 【字体：小 大】【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 |
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）