目的 探讨预期眼行硅油取出术后视网膜再脱离的临床危险因素。
方法 回顾性分析临床资料。入选病例(104例,105眼)符合以下条件:因复杂的孔源性视网膜脱离、行玻璃体切割联合硅油填充术;硅油眼内填充期间视网膜复位良好;预期将硅油取出;手术由同一术者完成。将硅油取出后视网膜再脱离情况结合术前临床因素予以分析。
结果 硅油取出术后平均随访310天,视网膜完全平复94眼,再脱离11眼,总复发率为10.4%。无晶体眼术后视网膜脱离复发率为21.1%(8/38),明显高于有晶体眼(包括人工晶体眼)(4.5%)(OR 5.69,P < 0.05)。术后视网膜再脱离与术前巨大裂孔、PVR-C3级以上、有视网膜脱离手术失败史、高度近视等因素无显著相关性(Ps>0.05)。硅油取出前予以预防性360°视网膜光凝治疗的77眼中4眼(5.2%)再脱离,优于非光凝治疗组(OR 0.16, P < 0.05)。
结论 无晶体眼可能是硅油取出术后视网膜再脱离的危险因素;硅油取出前行预防性360°视网膜光凝治疗可有效防止视网膜再脱离。
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