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| 视网膜脱离和糖尿病视网膜病变玻璃体中色素上皮衍生因子研究 |
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作者：杨琳 莫宾… 文章来源：首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心 100730 点击数：986 更新时间：2006/5/15 22:02:12 
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| [目的]
探讨色素上皮衍生因子(pigment epithelium derived factor, PEDF)在增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy, PDR)及原发性视网膜脱离中的玻璃体含量，以及其在两种视网膜疾病中的作用机制。
[方法]
1． 样本搜集及分组
（1）选取2005年4月～2005年8月间于我院眼科中心行玻璃体视网膜手术者原发性视网膜脱离30例30只眼（1组），其中11只眼合并C及以上级增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy，PVR)；PDR 30例32只眼（2组），2组18只眼既往行全视网膜光凝 (panretinal photocoagulation，PRP) 治疗，光凝治疗时间与手术时间相隔均在3个月以上，其余14只眼未行PRP治疗。同时2组中共有活动性PDR 13只眼，非活动性PDR19只眼。患者平均年龄48.2岁，其中男性患者35例，女性患者25例。术前均对其进行眼前节及眼底检查。以9例正常尸体眼为对照。
（2）62只患病眼于玻璃体切割术前经睫状体平坦部抽取未稀释玻璃体0.2～0.5ml。正常死亡眼于死后6小时内经睫状体平坦部抽取玻璃体0.5ml，所有玻璃体标本均取出后立即至－80°C冰箱冻存。
2．以ELISA方法测定患者玻璃体内PEDF含量。
3．利用SPSS11.5统计软件进行数据分析，使用单因素方差分析方法，结果采用均数±标准差的形式显示，当P<0.05认为有统计学意义。
[结果]
正常尸体眼玻璃体中所测得的PEDF平均浓度为1.82±0.96μg/ml （n＝9）。1组患眼玻璃体中PEDF平均含量为3.47±0.77 μg/ml（n＝30），2组平均含量为3.29±0.96 μg/ml（n＝32），均较对照组明显升高（P<0.05；P<0.05）。其中1组PVR眼中PEDF平均含量为2.96±0.57μg/ml（n=11），较非PVR原发性视网膜脱离组（3.76±0.72μg/ml，n＝19）明显降低（P<0.05），且两者均高于对照组；2组中行PRP治疗眼中玻璃体PEDF浓度为3.71±0.98μg/ml（n=18），未行PRP治疗者含量为2.74±0.94μg/ml（n=14），前者较后者有明显升高（P=0.011）。2组中活动性病变眼PEDF含量（2.95±0.95μg/ml）较非活动性病变（3.52±1.10μg/ml）没有明显差别（P=0.145），且均高于对照组。
[结论]
本研究发现在视网膜病理情况下，玻璃体中PEDF的含量升高；原发性视网膜脱离中随着增殖PEDF的含量下降；在PDR眼视网膜光凝后PEDF含量升高；活动性PDR与非活动性PDR没有明显差别。本研究提示PEDF在参与了上述疾病的发生和发展。
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| 会议投稿录入：luckylynn 责任编辑：毛进 |
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