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| LASIK术后弥漫性板层角膜炎及药物调控的实验研究 |
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作者：王媛 周跃… 文章来源：首都医科大学附属北京同仁医院 100730 点击数：930 更新时间：2006/6/6 18:25:46 
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| 目的: 探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)术后弥漫性板层角膜炎(diffuse lamellar keratitis, DLK)的内源性发病机制以及术中使用糖皮质激素对炎症反应的调控作用。
方法: 新西兰大白兔30只，取其中26只行双眼LASIK术，不施加任何外源性诱导因素，以手术操作作为唯一诱导因素建立弥漫性板层角膜炎模型，左眼用0.0005%的地塞米松进行角膜瓣下冲洗作为药物调控组，右眼仅用生理盐水冲洗作为对照组。另外4只动物共8只眼作为空白对照组，不做任何处理。LASIK术后1天裂隙灯下评分后立即取下角膜，保存于-80℃冰箱待检。用中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)活性测定法定量角膜中中性粒细胞浸润的数量，并用酶联免疫吸附法(ELISA)测定角膜中IL-1β及IL-8的水平。
结果: 术后共有10只动物共17只眼发生了DLK，药物调控组8只眼，对照组9只眼，共有7只动物双眼发生DLK。药物调控组IL-1β的浓度低于对照组与空白组，而对照组与空白组之间的差异无统计学意义。IL-8的浓度调控组低于对照组，空白组低于调控组和对照组。中性粒细胞浸润的数目在三组间比较中，差异均有高度统计学意义，其中药物调控组小于对照组，空白组小于药物调控组和对照组。中性粒细胞浸润的数量与白介素-8的水平呈正线性相关。配对比较药物调控组与对照组的IL-1β，IL-8，其差异均有统计学意义。其中调控组IL-1β小于对照组，调控组IL-8小于对照组。
结论: IL-1β为LASIK术后弥漫性板层角膜炎的发病过程中的始动因子之一，IL-8在趋化中性粒细胞到达炎症反应部位的过程中具有重要作用；术中应用0.0005%地塞米松进行角膜瓣下冲洗可以阻断炎症因子的级联反应过程，明显减轻炎症反应的程度。
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| 会议投稿录入：wangyuan4301 责任编辑：毛进 |
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