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IRVAN综合征一例         
IRVAN综合征一例
作者:李松鹤 王… 文章来源:130041 吉林大学第二医院眼科 点击数:1331 更新时间:2006/6/22 13:14:25
IRVAN综合征非常罕见,我院诊治1例,报告如下:患者女性,50岁。左眼视力逐渐下降3年,曾诊断为:眼底出血(左),行视网膜光凝。3个月前左眼视力下降加重,于2005年6月27日入我院。既往史:10年前行法洛氏三联症根治术。眼科检查:视力:右眼:1.0;左眼:手动/20厘米,矫正不应,右眼视盘境界欠清,鼻侧视网膜表面见灰白色机化膜,动脉略细,其主干可见多个限局性瘤样扩张,以血管分支处明显,静脉略迂曲,呈串珠状,网膜血管周围见白鞘,黄斑区见黄色点片状渗出;左眼玻璃体积血,眼底窥不入。荧光造影检查:右眼动脉期见动脉细,管壁串珠样、结节样改变,静脉期见静脉管壁着色,周边网膜大片毛细血管无灌注区及新生血管,晚期见视盘着色。B超:左眼玻璃体积血、机化,视网膜牵拉隆起?右眼玻璃体混浊,球壁略增厚。诊断: IRVAN综合征(双)。治疗:左眼行玻切术+注硅油术+ PRP,术中见视盘苍白,视网膜血管闭塞呈白线状;右眼周边网膜见新鲜出血,行氩激光治疗。术后1个月双眼补充氩激光治疗,3个月复查眼底造影,双眼给予补充氩激光治疗。讨论:IRVAN综合征是一种少见的特发性视网膜血管炎、视网膜动脉瘤、神经炎视网膜炎综合症。病因不明确,病变发展快,目前尚没有针对病因或原发病的特异性治疗,所采用的针对性治疗方法可能取得较好的效果,但目前还缺乏有严格对照组和长期随访的大样本研究。IRVAN病被认为是一种特发的视力损伤性疾病,应引起人们的高度重视。
会议投稿录入:李松鹤    责任编辑:毛进 
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