患者女性，61岁。右眼渐进性眼球突出伴视力下降6年。患者自94年开始右眼视力下降，当时眼底检查发现视盘水肿，按“眼底病”治疗无效。96年CT诊断右眶尖占位病变，按“眶内炎性假瘤”治疗至99年底。曾球后注射激素类药物30余次，症状逐渐加重。99年底视力丧失。2000年5月来武警总医院眼科就诊。检查右眼前指数，眼球突出10mm，上、下睑水肿。眼球固定，眶压增高+++。眼底继发性视神经萎缩。

2000年5月 就诊时外观图1

95年CT片见图1

99年CT片见图2

问题：

1 下一步检查方法

2 诊断

答案 :=)  coming soon

诊断：右侧蝶骨嵴脑膜瘤（典型）

临床特点：中年妇性

眼球突出

眼睑肿胀

晚期颞部肿胀

CT显示右眶外壁明显增厚（原图1：95年CT已显蝶骨小翼增生，但未引起临床医生注意，而误诊）

眶内或颅内有软组织块影（此例非增强CT扫描仅显示眶内有肿瘤）

下一步检查：

强化CT或MRI才有可能显示颅内病变

增强后CT片 显示颅内有明显肿瘤蔓延，且侵及同侧海绵窦。