4. 临床准分子激光角膜屈光手术的适应性和局限性:
a. 理想的准分子激光角膜屈光手术范围。
b. 生物光学治疗方式:有 晶体眼和人工晶体眼加上LASIK。
c. 激光角膜屈光手术和多焦点/能调节性晶体植入的联合手术(REZOOM,RESTORE,CRYSTAL LENS)
d. 园椎型角膜的表面治疗。
e. 高级相差在视觉轴上的位子重要吗?怎样对晶体的散光进行治疗?让角膜承受整个视觉轴上的高级相差的治疗而在角膜上切削明智吗?
5. 对屈光术后并发症处理的新技术:
a. 对偏新性切削和小光学区的治疗新技术。
b. 对非规则性角膜散光的治疗的新技术。
c. 对角膜弹性突出园椎型角膜的治疗。
d. 新的角膜屈光手术哲学:“玻璃门(角膜)的形状 ”是不是也许是重要的?是不是应该丢弃传统的一视同仁的概念(不管玻璃门(角膜)的形状如何,一切角膜屈光手术只以屈光度来定)? 怎么达到理想的角膜形状,理想的波前和最终理想的视觉。
准分子激光角膜屈光手术的将来会是怎样呢?前途将是光明的。在美国,已经有1000万人做了准分子屈光手术,每年手术总额是50亿美元,市场的穿透率是5%。隐形眼镜的市场穿透率是20%,如果准分子激光角膜屈光手术是隐形眼镜的市场的一半,那在将来的5到10年中,准分子激光角膜屈光手术将会有100亿美元的市场。中国人口是美国的4倍,并且屈光手术市场穿透率比美国小很多,所以中国准分子激光角膜屈光手术前景将是更光明得多。在将来5到10年里,准分子激光角膜屈光手术的重点将汇聚于丢弃传统的屈光概念,波前相差引导,并把“玻璃门的形状”的概念注入于角膜地形图和波前相差相结合的个性行切削新概念,提高角膜瓣的质量,角膜表面的治疗会越来越占主导地位,减少手术引起的散光,提高术后并发症治疗的技术,不光是去除屈光不正,跟重要的是提高术后视觉质量。在准分子激光角膜屈光手术经济上和市场方面,将聚焦于发展最有竞争力的服务模式,大型的连锁店和传统的当地小店和学校医院都会占一定市场,但是低质量的服务最终会从市场上消失掉。
在准分子激光角膜屈光手术诞生20年之际,我们感到由衷的高兴,因为它给人类带来了许多的好处,通过许多人的努力,为人类的视觉科学,技术,以及医疗和市场都开辟了一片新天地。
Excimer laser keratorefractive surgery – a 20-year retrospective, the current state-of-the-art technology, and future prediction
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