状体就没有什么不足之处。
Deepak Chitkara:Jorgé,你有很多使用其它晶体的经验,能不能告诉我们你对于多焦晶体的优点和缺点的看法?
Jorgé Alio:现在我的临床有40%是使用多焦点晶状体,因此我确实植入了很多的新一代多焦点晶状体。新一代多焦点晶状体是和前一代完全不同的晶状体,我们使用多焦点晶状体有着非常好的前景:夜视力有很大提高,近视力的表现也非常好,事实上晶状体的光学面更好。
尽管我们取得以上效果,也承认结果很好,但是问题不在多焦性,而是在生理上。尽管在最好的情况和环境下,对这种良好的近视力和远视力,有些患者仍然不满意,因为他们的神经处理系统可能还不适应多焦性。我觉得是这种原因,这也只是我自己的经验。在我的临床研究中,有很大一部分有着非常好的结果。但是患者仍然对这个视力的质量不满意。原因是这个视力的质量并不好,多焦点晶状体是用一种不同的方式来看环境和世界。
我确信我们对可调节理论已经非常了解,尤其是Helmhotz理论。它虽然一直被质疑,但到目前为止,这个理论还真是有效的。问题在于调节并不就是近视力。我确信我们正在研究的这一技术(它不仅仅限于福来视), 是在应用一种不同于多焦点晶状体调节焦距深度的方法来获得更好的近视力效果。多焦点晶状体的原理是增加焦距的深度来实现调节,增加深度的多少是和瞳孔的大小和晶状体的位置有关的。晶状体的大小很可能是一个问题,屈光则很能是另一个问题。
调节是眼睛光学系统里的一种力的变化,它通过改变位置或者改变一些东西可以使我们的患者恢复近视力。请记住,我同意这种观点——我们并不知道影响人工晶体眼的近视力表现的所有因素。但是真正人眼的调节的确已经被深入的研究并证实了。
Deepak Chitkara:所以你认为多焦点晶状体的最根本问题是,它们是一种不自然的状况。
Jorgé Alio:这是事实,谢谢,所以我现在正在寻找更加仿生理的近视力处理的人工晶体
Deepak Chitkara:是的,尽管我们现在没有一个绝对完美的晶状体,福来视这种晶状体正在向真正自然调节的方向靠近,为患者提供了一个比使用多焦晶状体生理上更加适应的晶体。
“当你在给你的患者使用福来视(TetraflexTM)晶状体而不是其它晶状体时,你是如何想的呢?你会不会给每一个患者都使用这种晶状体,会不会给某些患者优先使用这种晶状体?你选择患者时有没有什么选择标准呢?”
Sunil Shah:没有,我们不需要为患者担心,因为他们不会出现光晕,眩光。所以在咨询时,我就对我的患者说:即使最坏的情况发生——如该晶状体不出现调节,该晶状体也能达到其它单焦点晶状体所能达到的效果。
Carlos Verges: 对于我来说,我选择的患者那些想达到一个全面的视力,特别是中距视力的,并且要求近距视力在J4到J3范围之间。对于有这些期望值的患者,选择使用福来视(TetraflexTM)比较好。
Deepak Chitkara:患者的期望值很重要。从这次讨论的结果来看,所有的患者都获得了近距视力,可以做正常的阅读活动,这就是这个晶状体所要达到的设计目的。
福来视晶状体的设计并不是用来满足非常近的近距阅读要求。
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