撕囊口,很可能会导致囊袋纤维化,即使是使用硅胶晶状体也会出现囊袋纤维化,所以这是Crystalens 晶状体的一个缺陷。
CarlosVerges:通常情况下,在手术中我更倾向于使用5.5mm到6mm的切口,主要是为了避免前囊的回缩。
Deepak Chitkara:通常情况下,我们是被告知撕囊的大小要在晶体的大小之内,所以一般撕囊的大小都在5.5mm, 但是你不需要改变你的技术,福来视(TetraflexTM)晶状体可以适应正常情况下白内障手术任何大小的撕囊口。
Surgical Notes Deepak Chitkara:“手术后情况怎么样?有没有在术后早期时候患者就不满意的情况出现?原因是什么?有些患者对手术后刚刚获得的远距、近距视力不满意的原因是什么?你认为这是跟什么因素有关?”
Jorgé Alio:我给患者的建议是尽量不戴眼镜阅读,因为要使用这些晶状体来获得近距视力需要经过神经元处理。这需要些时间来完成。福来视(TetraflexTM)晶状体的视觉现象就是近距视力随着时间会慢慢增加。我所经历的患者都是在手术后4个月左右获得近视力的最高峰,我通常期望从手术后一到四个月期间的患者身上获得一些经验以提高自己。这就是我为什么告诉你我的经验只是随访了一到三个月,视力平均在J4,但是将来视力可能会更好。同时,我在使用福来视(TetraflexTM)晶状体的过程中没有使用任何特别的药品。在使用Crysalens晶状体的手术中,我曾连续7天给患者使用阿托品,患者们非常不高兴。我强烈建议医生们告诉那些使用福来视(TetraflexTM)晶状体的患者,刚开始的时候要适应裸眼看近物,不要佩戴眼镜来看近物。
José Rincon:我同样也给我的患者们和Dr. Alio相似的建议,
Sunil Shah:我同意Jorgé的看法,有些是需要学习的。患者可能一开始对效果不是很满意。但是只要他们开始对眼睛进行锻炼,这种锻炼只会让他们开心,因为他们有一些事情可以做,几个月他们会更开心。
Carlos Verges:我使用福来视(TetraflexTM)时也没有改变我的眼科手术的流程,在这个手术学习方面,所有的多焦点晶状体植入都需要对患者进行培训,医生需要向患者解释这个学习曲线以及晶状体的工作原理。通常情况下福来视(TetraflexTM)晶状体的术后处理是和我的正常的眼科手术流程是一样的。
Deepak Chitkara:Jorgé,你有没有什么要补充的?
Jorgé Alio:有,我认为如果你想在福来视(TetraflexTM)晶状体使用上获得最好的效果,你的患者的散光不能超过-1D(90度轴位),否则将出现多焦现象。大于这个度数的任何散光都需要进行手术矫正。我比较倾向于像Sunil一样,在晶状体手术的同期完成散光矫正。你要对患者进行选择,高度散光的患者是不太适合做此项手术的。
Deepak Chitkara:远距视力和近距视力的屈光误差情况怎么样? 你的目标是将其做成近视力、远视力、还是正常眼视力?或者两者折衷的?
Jorgé Alio:理论上来说,远视患者应该
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