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脉络膜结核侵及眼眶一例           
脉络膜结核侵及眼眶一例
作者:李晓华 文章来源:河南省眼科研究所河南省角膜病重点实验室 郑州市纬五路7号 点击数: 更新时间:2008-1-17
脉络膜结核侵及眼眶一例
河南省眼科研究所 河南省角膜病重点实验室
郑州市纬五路7号 450003
李晓华 魏秋彩 郭浩轶
患者,女,43岁,因“右眼痛伴视力下降8年,肿物突出3月余”于2007年7月5日来我院就诊,1999年4月出现右眼痛、运动障碍、固定黑影、无光感,在外院诊为右眼球内占位。99年7月患胸膜炎、骨结核,胸腔积液中未检出结核杆菌,但应用抗结核药物后,眼痛缓解,仍有眼前黑影,99年10月,我院眼B超示:脉络膜结核,1年后停药,黑影消失,但视力不能恢复, 2007年3月出现眼红、眼痛,血沉高、PPT强阳性,我院诊为右眼葡萄膜炎,B超示:继发性网脱,继续行抗结核治疗,1月前发现右眼球表面突出一个包,6月30号来诊,CT、B超示:眼球内和眶内肿物相连。眼科检查:右眼视力光感(±),鼻侧下穹隆部结膜下黄白色肿物,结膜充血(+),角膜雾状混浊,虹膜新生血管,瞳孔区色素领外翻,晶体、玻璃体混浊,眼底模糊,鼻侧可见黄白色肿块。B超提示:右眼球壁异常光团,疑脉络膜结核瘤波及巩膜。临床诊断:右眼结核瘤,新生血管性青光眼绝对期。2007年7月10日行右眼球摘除术。病理诊断:脉络膜可见大量干酪样坏死灶,周围包绕以淋巴细胞、上皮样细胞,并可见Langerhan细胞,巩膜外组织可见多个干酪样坏死灶,抗酸染色(-),诊断为脉络膜结核侵及眼眶。
关键词:脉络膜 结核 眼眶
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