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| 农村学生近视眼防治探讨 |
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作者：郑荣领 文章来源：北京嘉诚视欣近视防治研究中心 点击数： 更新时间：2005-4-17 18:31:10 
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| 目的：1978年改革开放以来，我国学生近视率一直持续升高，农村学生近视率升高尤其迅速。 市场经济体制下，城市医疗条件大为改观，而广大农村地区缺医少药的情况仍然十分严重，农村学生近视眼防治任务尤其艰巨。本文的研究目的是探讨农村学生近视眼防治出路。
方法：应用近视眼防治研究的最新成果，分析近年来广大农村地区与近视眼防治密切相关的文教卫生工作中存在的突出问题，总结新中国文教卫生工作经验，探讨农村学生近视眼防治出路。
结果：眼科视光学与学校卫生学近年来的研究均表明：对于占青少年学生近视眼绝大多数的单纯性近视眼来讲，虽然有重要的遗传因素，环境与行为因素起主要作用。学生近视眼的主要原因是长时间近距离作业造成眼睛的调节力低下或迟滞，导致成像落到视网膜后面，造成眼球相对远视；和/或长时间阅读时课本对于远视标的遮蔽和/或对于黄斑区以外的大片视网膜所造成的特殊形式的形觉剥夺，导致眼球过度增长。亦即通过为学生营造健康的成长环境，有效减轻学生近距离作业负担，加强眼科健康教育，自幼培养孩子良好的用眼卫生习惯，完善近视眼防治体制，近视眼是完全能够防治的。培养学生健康成长，预防近视眼等常见病的发生是国家培养学生德智体全面发展的教育方针与预防为主的卫生方针的共同要求。正是在正确方针指引下，二十世纪六、七十年代，我国在经济极其落后的困难条件下，农村文教卫生事业取得举世瞩目的重大成就，农村基础教育与合作医疗迅速发展。既便在偏远的农村也建有小学、初中甚至高中，与学生健康成长密切相关的体育与音乐美术以及劳动实践教育受到普遍重视。赤脚医生与卫生员走进学校为学生免费预防接种，宣传卫生防病知识，使包括近视眼的学生常见病得到有效控制。80年代以后，在市场经济的导向下，国家对于文教卫生领域的投入严重不足，大量的农村中小学被裁并，对于学生健康成长极其重要的音乐体育与美术教育条件、学生宿舍卫生条件、学生食堂膳食条件长期得不到根本改善；特别是在广大农村地区行之有效的合作医疗体制随着集体经济的解体迅速崩溃，许多地区的公共卫生系统近于瘫痪。90年代初国家提出重建农村合作医疗制度，至今仍在试点。包括中小学生在内的广大农村居民90%以上没有任何医疗保障。教委系统中小学卫生保健所尚未普及到广大农村。县级与地市级疾控中心学校卫生科很少有近视眼防治专业医师。县级、甚至地市级医院眼科都缺乏近视眼防治专项资金。许多乡镇卫生院没有独立的眼科，甚至没有五官科。《学校卫生工作条例》规定农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。然而，条例不是学校卫生法，很多地方贯彻不力。很多学生人数愈千的农村初级中学尚没有卫生室，没有一名哪怕是兼职的校医，甚至也没有经过系统培训的专职保健教师。既便是县城里的高级中学，亦有很多不能按比例配备足够的专职校医，经过系统培训，掌握最新的近视眼防治知识的校医更少。按规定中小学都要开设健康教育课，许多地方却形同虚设。因为缺乏健康教育专业教师，缺乏教材，又不考试，授课效果很差，学校尤其小学与学前健康教育亟待加强。近年来，农村地区的学生近视率迅速提高，不少地方已经超过城市。对于我国的近视眼防治提出新的严峻挑战。
结论：新中国医疗卫生工作取得过举世瞩目的重大成就，在包括近视眼与沙眼等常见眼病防治方面积累了丰富的经验。近年来，中央新一届领导集体对农业农民农村问题高度重视，对于农村文教卫生工作高度重视，为解决农村学生近视眼防治工作带来了重要的契机。全面贯彻国家教育与卫生方针，加大对于农村地区文教卫生领域的投资力度，妥善解决农村地区文教卫生长期存在的经费紧张问题。大力改善农村中小学生的成长环境，切实减轻学生负担，改善教室与宿舍的采光照明与食堂膳食条件，保证学生生长发育的营养需求。大力加强体育与健康教育，配齐体育设施与器材，提高体育教师与其它各科教师的健康知识素养，加强健康教育专业师资的培养。尽快完善《学校卫生工作条例》，使之升格为《学校卫生法》，加大实施与监管力度，加大对于农村新型合作医疗的扶持力度，完善学校卫生与社会卫生服务设施。遵照国家卫生方针，以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，临床医学与公共卫生有机整合，文教卫生紧密配合，完善近视眼防治体制，切实保护学生视力健康。
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| 会议投稿录入：zhengrl 责任编辑：毛进 |
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