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羊膜植入青光眼手术滤过道抗瘢痕作用的临床研究 |
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作者:田 莹 … 文章来源:陕西省眼科研究所 西安市眼科医院 西安市南大街粉巷30号 710002 点击数: 更新时间:2005-6-30 11:21:14
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目的 本课题为西安市科委计划内项目,项目编号为SF200208。课题选择临床难治性青光眼患者,在抗青光眼术中将羊膜植入巩膜瓣下,研究羊膜在青光眼手术后滤过道中的抗瘢痕作用。
方法 来自我院住院的难治性青光眼病人36例(36眼)。其中男21例(21眼),女15例(15眼),年龄10-68岁,平均38.76±12.43岁。青光眼类型:外伤性2眼;葡萄膜继发性3眼;无晶体眼3眼;青少年既往手术失败2眼;新生血管性4眼;既往小梁切除术失败8眼;绝对期及近绝对期青光眼14眼。
对本组难治性青光眼36例患者,行常规小梁切除术,并在巩膜瓣下植入羊膜,10-0缝线将羊膜固定在巩膜上。
结果:
1 眼部反应情况:除1例新生血管性青光眼术后出现少许前房积血,术后3-4天经药物治疗后消失,2例葡萄膜炎继发青光眼有少量房水闪辉,2-3天后消失,其余病例未出现明显的结膜及前房反应。
2 滤过泡情况:术后7天、14天、28天观察术眼滤过泡情况,发现术后7天各种病例滤过泡均存在,以弥漫扁平型多见;根据寿命表分析法,计算术后不同时间点功能性滤过泡存活的百分率,随访12个月时,本组的累积存活率为82.16%。
3 手术效果评价:根据Kim的判断标准,术后第12个月与术前最大限度药物控制下的眼压比较,按照寿命表分析法,列出不同时间点的眼压变化情况,计算出累积手术成功率为88.83%(显效+有效)
结论:
1 羊膜取材方便,保存简单,经济实用。
2 小梁切除联合羊膜植入术,可防止瘢痕组织过早形成,并未出现不良反应,是治疗青光眼特别是难治性青光眼的安全、经济、有效的改良术式,值得推广应用。
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会议投稿录入:aya610 责任编辑:毛进 |
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