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| 玻璃体切除联合曲安奈德治疗后极部视网膜脱离的疗效观察 |
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作者：崔瑞 文章来源：河南 漯河市第三人民医院 462000 点击数：721 更新时间：2007/5/28 9:42:22 
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| 目的：探讨玻璃体切除联合曲安奈德治疗后极部视网膜脱离的可行性，观察曲安奈德在抑制网膜前膜再生、减轻黄斑水肿中的作用及效果。
方法：采用三切口闭合式玻璃体切除术，无玻璃体后脱离者，在分离玻璃体后皮质时，将曲安奈德注入视网膜表面，白色颗粒就粘附于玻璃体皮质或视网膜前膜上，使其易于辨认．再剥除粘连在黄斑部的膜和条索，用显微眼内镊撕除．对黄斑裂孔形成的网膜脱离，撕除内界膜，气液交换，根据网膜情况，注入硅油或Ｃ３Ｆ８填充．术中未使用曲安奈得者术毕玻璃体腔注射４mg。
结果：25眼，术后随访3-18个月，包括部分硅油取出后，视网膜复位22眼，复位率88%；术后视力提高者23眼，占92%；不变者2眼，占8%。术后2例硅油填充者并发青光眼，1例减少俯卧时间，另1例取出0.5ml硅油，眼压得到控制；4例并发白内障，在取出硅油时同时给予摘除。
结论：玻璃体切除术中应用曲安奈德，是治疗后极部视网膜脱离的一种良好方法，既解除了视网膜的牵引，促使网膜复位，又利用白色TA颗粒粘附作用，易于分辨、清除玻璃体后皮质、网膜前膜、剥离视网膜内界膜，缩短了手术时间。曲安奈德抑制玻璃体视网膜增殖膜和新生血管的再形成，降低了视网膜再脱离的发生率，减轻黄斑水肿，有利于视力恢复。
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| 会议投稿录入：aya610 责任编辑：毛进 |
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