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| 不同波长激光治疗视网膜分支静脉阻塞 |
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作者：张北平 李… 文章来源：武汉爱尔眼科医院 430060 点击数：839 更新时间：2007/5/28 10:21:36 
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| 目的：视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是眼底病常见的血管病变。多因为新生血管破裂出血，黄斑水肿而使视力下降。选择不同波长激光光凝治疗，可以减少毛细血管无灌注区域面积，改善视网膜缺血，减少出血，减轻黄斑水肿。疗效好于单一波长激光。
方法：对2004年到2006年在本院确诊为分支静脉阻塞，需要激光治疗的患者：276眼分别用不同波长的激光光凝。根据屈光间质是否清晰，玻璃体出血多少，黄斑水肿，囊样水肿的轻重，分别选用多波长黄绿色，氪红，及810nm波长激光光凝，调整激光参数，临床及时，随时补充激光，观察疗效。
结果：276眼激光患者，视力提高二排以上188眼；视力不变74眼；视力下降14眼。新生血管全部消退168眼，部分消退56眼，部分患者黄斑囊样水肿，新生血管破裂出血，屈光间质混浊是用氪红激光光凝，可以达到有效光斑60％，玻璃体出血较多患者待出血吸收或部分吸收仍用氪红激光光凝，15例患者做了玻切手术后再行激光。
结论：视网膜分支静脉阻塞，是部分象限静脉血管栓塞，斑颞侧象限多见，不可逆的造成视力骤降。目前主张及早激光光凝治疗，选用不同波长的激光光凝，方便，有效。黄斑激光轻微光凝格栅黄斑，可起屏障作用，减轻黄斑水肿。黄绿光激光大光斑Ⅱ级光斑光凝，无灌注面，新生血管可达网膜深层，有效光斑减少或消除新生血管，预防玻璃体出血；选择氪红激光对屈光间质混浊，玻璃体出血，新生血管膜纤微机化膜进行光凝。黄斑囊样水肿并发黄斑变性，可用810nm激光TTT治疗，或PDT治疗，维持或提高有效视力。
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| 会议投稿录入：微笑的眼神 责任编辑：毛进 |
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