皮质类固醇与非甾体类药物对兔LASIK术后

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皮质类固醇与非甾体类药物对兔LASIK术后

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皮质类固醇与非甾体类药物对兔LASIK术后

作者：黄婉蓉孙… 文章来源：汕头大学.香港中文大学联合汕头国际眼科中心 515041 点击数：1352 更新时间：2007/5/30 10:17:06

目的：利用共聚焦显微镜及组织病理学检查，观察兔LASIK后应用皮质类固醇或非甾体类药物的角膜组织形态学改变，以深入了解LASIK术后药物对角膜创伤愈合的影响。方法：18只日本长耳大白兔双眼行LASIK，术后用妥布霉素4次/天，共3天。随机取12只兔，术后1天右眼用皮质类固醇（实验1组），左眼用非甾体类药物(实验2组），均按每周3、2、1次逐周递减。其余为对照组。术后3天、1月、3月，分别在实验组中随机抽取4只，对照组中随机抽取2只，行共聚焦显微镜、光镜及透射电镜检查。结果：术后各时间点实验1组和2组角膜上皮厚度变化值均明显小于对照组， 1组变化略小于2组，差异均有统计学意义。术后前基质细胞数目降低，各时间点1组前基质细胞减少的数目明显大于其余两组，差异有统计学意义。1组引起上皮脱落的可能增加，但细胞外基质的产生及胶原纤维的增生均减弱，且术后早期上皮表层细胞出现凋亡、脱落。指状突起结构显著减少，细胞内胞质疏松，线粒体水肿。2组上皮的改变较轻微。结论：皮质类固醇可抑制LASIK术后角膜上皮细胞、前基质胶原纤维的的增殖及角膜细胞外基质的分泌，非甾体类药物此作用较弱。但皮质类固醇对角膜上皮的影响程度较后者轻。根据LASIK术后患者的不同情况选择合理的药物，有助于降低回退的发生，减少术后药物引起并发症的可能。

会议投稿录入：Gemma_Jenmycn 责任编辑：毛进

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