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| 球结膜单发硬蜱幼虫寄生一例 |
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作者：李太平 詹… 文章来源：汕头大学/香港中文大学联合汕头国际眼科中心 515041 点击数：1211 更新时间：2007/5/30 23:34:06 
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| 患者女，40岁，食品厂工人。右眼红，异物感3周，自语中草药煎服多次（具体药物不详、剂量比、不详），未缓解。2007年4日29日，以反复右眼红来诊。门诊检查视力右1.2，左1.0。双眼睑无红、肿，触痛结节。裂隙灯检查见右球结膜充血明显，2：00-3：00见一可活动的在体异物，透明膜包裹，外界刺激后见异物活动，并见虫体中央红色腔样物活动.角膜、前房、晶体及眼底未见明显异常.左眼前节及眼底未见明显异常.考虑为右眼寄生虫眼球结膜寄生，于阿尔卡因表麻下完整取出虫体.术中见虫体和球结膜结合紧密，并见虫体数条足均呈锯齿状沟状。95%酒精处理后，即送寄生虫学教研室鉴定，根据假头，三对足，初步确定为硬蜱幼虫。现患者随访4周，给与抗过敏眼液治疗。诉眼红较前好转，但常有反复球结膜充血，是否于机体对硬蜱幼虫代谢产物存在免疫排斥有关，具体机制尚不明确。
硬蜱，为一大类医学寄生虫，蛛形纲。具备典型生活史。从卵-幼虫-若虫-成虫。自然界大量存在，虫卵吸附于草本植物多见。幼虫以吸血为生，可以吸附于鸟类皮肤。具备一副假头，三对锯齿性足，可以切割宿主皮肤，吸血，成长，并最终脱落，发育为成虫，雌雄虫交配后产卵，寄生于宿主。硬蜱幼虫寄生于鸟类多见。但寄生于人眼结膜暂未见报道。文献中有报道，眼睫毛阴虱虫卵附着，
该患者为汕头城区人，无野外居住史。追问病史，诉常有煎中药饮史。在潮汕地区，乃至广东省，均多见。推测可有卵煎药中依附在手上，未清洁双手，致接触眼球结膜。球结膜血运丰富，无特殊保护屏障，脆弱，易于受损。为幼虫喜好的环境。
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| 会议投稿录入：zmz 责任编辑：毛进 |
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