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| 光动力疗法联合玻璃体腔注射Avastin治疗特发性脉络膜新生血管的临床观察 |
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作者：李加青 唐… 文章来源：中山大学中山眼科中心 510060 点击数：1216 更新时间：2007/6/1 0:48:39 
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| 目的 观察比较光动力疗法(PDT)联合玻璃体腔内注射Avastin对特发性脉络膜新生血管(ICNV)的安全性和临床疗效，并以单独PDT组作对照。
方法 前瞻性对比性非随机临床干预研究，共有34例经荧光素眼底血管造影(FFA )、OCT检查确诊的ICNV患者34例(34眼)加入研究，全部为典型性CNV。患者年龄19～ 42岁，平均年龄28岁，最好矫正视力在0.05～ 0.5之间。研究组（n=14）：PDT治疗72小时后，在表面麻醉下给予1.5mg(0.06ml) Avastin玻璃体腔内注射。对照组（n=20）：单独PDT治疗。二组患者治疗后1周复查视力、眼压和眼底检查。1，3，6，9，12个月各随访1 次，复查视力、眼压、眼底检查、眼底彩照、FFA、OCT。随访时间：二组均为2~12个月。随访时，对照组中出现CNV复发的或渗漏加重的给予再次PDT治疗；研究组中出现CNV复发的给予再次PDT联合玻璃体腔注射Avastin，出现CNV部分闭合的或仍有明显渗漏的给予再次玻璃体腔注射Avastin。
结果 治疗后末次随访时，视力提高2行以上的：研究组中有13眼，占92.8%；对照组中有15眼，占75%。其中视力提高4行以上的：研究组中有8眼，占57.1%，对照组中有7眼，占35%。两组中均无视力下降者。研究组中13例（92.8%）通过一次联合治疗而使CNV消退，仅1例需重复治疗，平均PDT次数为1.07次；对照组中有13例（65%）1次PDT后CNV 消退，5例需2次PDT，2例需3次PDT，平均1.45次。两组在治疗及随访期间未见与PDT及Avastin相关的不良反应，亦未见眼内炎、眼压升高等并发症。
结论 PDT联合玻璃体腔内注射Avastin治疗ICNV较单独PDT的疗效好，使患者视力提高比例及幅度大；同时，也明显减少了PDT重复治疗次数。但本研究病例数少，观察时间短，仍需进一步进行大样本、随机对照试验及长期随访来验证
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| 会议投稿录入：leejiaching 责任编辑：毛进 |
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