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眼眶腺样囊性癌的治疗与预后分析         
眼眶腺样囊性癌的治疗与预后分析
作者:林婷婷 文章来源:天津市河西区平江道23号 点击数:1505 更新时间:2008/1/23
眼眶腺样囊性癌的治疗与预后分析 林婷婷 何彦津 天津医科大学第二医院眼科天津眼眶病研究所天津市河西区平江道23号300211目的 分析总结眼眶腺样囊性癌的治疗方法,及影响预后的因素,为改善预后提供帮助。方法 对1991年1月至2006年7月就诊的75例眼眶腺样囊性癌患者的手术记录、病理分型、随访记录进行回顾性分析。结果 实体型腺样囊性癌的2年、5年复发率(85%,100%)明显高于腺样-管状型(23.53%,64.52%)(P<0.01),发生局部蔓延和远处转移的病例亦多;切除术后放射治疗的5年复发率70%低于单纯手术切除92.85%(P<0.01),首次手术行眶内容剜除术的5年复发率25%低于复发后再行眶内容剜除术的病例75%(P<0.01),γ刀、粒子刀及生物治疗的效果不确定;局部蔓延主要是向颅内、副鼻窦和颞窝,远处转移可到达肺、骨、肝、耳前淋巴结;5年远处转移率为18%,肺转移占33.33%;本组病例5年生存率74.29%,死亡率25.71%,无瘤生存37.14%,10年无瘤生存17.14%,最常见的死亡原因是颅内蔓延,肿瘤切除联合放射治疗可以提高5年生存率达80%。结论 腺样囊性癌是高度恶性的眼眶肿瘤,其复发率和死亡率均较高,病理分型、治疗方法可以影响预后,采取综合治疗方法,可以减少复发,提高生存率。
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