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角结膜鳞状细胞癌一例         
角结膜鳞状细胞癌一例
作者:王欣 文章来源:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 点击数:1818 更新时间:2007/12/24
[1]题目:角结膜鳞状细胞癌一例;[2]作者:王欣、徐建江、毕颖文;[3]单位、城市:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市汾阳路83号、200031;[4]患者男性62岁,左眼反复异物感2年,07年11月28日入院。患者05年下半年无意中发现左眼颞侧眼表面长有白色新生物,后觉新生物增大迅速,伴异物感、视物模糊等不适,06年4月外院行左眼新生物切除术,病理检查结果不详。今年3月份再次发现左眼新生物生长,遂就诊。眼科检查:Vod 1.0,Vos 0.5。左眼结膜混合充血,颞侧角膜缘见不规则似鱼肉样灰白色新生物,表面粗糙,约8×9mm2、深达角膜深基质层,并见数支粗大血管弯曲走行、呈树枝样长入肿块。角膜缘8点方位见翼状胬肉长入角膜缘约2mm。入院诊断:左眼角膜缘新生物、左眼翼状胬肉。07年12月3日在局麻下行左眼角膜缘新生物切除+板层角巩膜移植术。术后病理检查:左眼角膜高分化鳞癌。术后第2天Vos 0.08,术眼植片与植床贴合紧密、对合好,角膜植片轻度水肿、层间少量积血。角结膜鳞状细胞癌是眼表的原位上皮恶性肿瘤,多见于40~60岁者,男性居多。睑裂暴露部位角膜缘处发病多见,尤好发于颞侧。本病恶性程度较低,由于角膜前弹力层的组织屏障作用,早期只侵犯角膜上皮,病程缓慢,少数眼内扩展。临床上应早期发现、早期手术。治疗不彻底易复发。累及范围广泛时行板层角膜、巩膜、球结膜切除,辅以冷冻治疗防止复发。
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