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角膜移植术后高散光行RGP矫正1例         
角膜移植术后高散光行RGP矫正1例
作者:万兴芳  … 文章来源:第三军医大学西南眼科医院 400038重庆 点击数:1865 更新时间:2004/6/11
目的 对1例1眼圆锥角膜角膜移植术后4年,角膜高散光行球性RGP成功矫正的病例报告 方法 患者 男,22岁,2004年3月10日就诊,右眼圆锥角膜外院配戴RGP,矫正视力0.8;左眼角膜移植术后4年,裸眼远视力0.1,近视力0.25; 小瞳验光:-1.75D-6.00D*85,矫正远视力0.15+2;角膜曲率SK 49.87@159,FK 40.62@69,DK 9.25D,眼压14.6、泪液质量15、角膜直径11 mm,用-4.00D球性RGP试戴片试戴矫正。第一试戴片基弧:8.00mm,矫正视力0.8+,镜片中心定位差,偏颞侧下方约1.5mm,不可接受;第二试戴选择7.80mm,基弧,同样不可接受;尝试大幅度减小基弧,选择7.50mm基弧再次试戴,结果中心定位较好,活动度1.5—2mm,垂直顺滑,活动速度适中,荧光染色无明显黑色暗区,试片外加-2.75D矫正视力0.6,订片。 结果 4月4日取镜:视力0.7+,镜片中心定位良好,活动度1.5—2 mm,戴镜10天后复查,视力0.7,角膜(-),戴镜一月后复查,视力0.7,角膜(-),戴镜1月半复查,视力0.7,角膜(-),配戴无不适,患者满意。 结论 通过对本个案进行球性RGP试戴与矫正过程的短期观察认为,角膜移植术后所产生的高度角膜散光可以通过球性RGP矫正,但存在个体差异;镜片基弧越平,矫正角膜散光效果越好,但订片基弧选择,应全面考虑视力、镜片定位及动度;试戴片基弧的选择以角膜曲率平均值作为第一试戴片,可以减少试戴次数,缩短试戴时间;高度角膜散光验配球性RGP必须加强随访,密切观察角膜健康状况。 关键词:角膜移植术后 RGP
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