目的 角膜内皮移植技术历经PLK、DLEK、NIIOS、DSEK后趋于完美,后又推出DSAEK、FS-DSEK、DMEK。在欧美内皮移植已经成为角膜内皮病变的首选术式,本文旨在探讨DSEK+PHACO/SICS+IOL的安全性、有效性。
方法 19例Fuch’s患者,术前视力光感-0.1伴内皮失代偿。手术据角膜透明度PHACO或SICS摘除晶体、植入IOL。在人工前房上剥离角膜片,首先做500微米的角膜切口,隧道刀板层分离角膜至角膜缘,反转角膜用环钻钻取直径8mm厚度120微米的板层片待用。角膜缘5mm切口,前房内注入粘弹剂,用反向Sinsky环形剥离8mm后弹力层和角膜内皮并取出,Tacco法折叠角膜片植入前房,空气法展开并贴附角膜片。术后测量视力、散光、角膜内皮计数。
结果 术后角膜透明逐渐恢复,视力逐步提高,三月时UCVA0.2-0.6,BCVA0.3-1.0,散光小于1D,角膜内皮丢失率小于48%。
结论 新三联手术可以安全有效地治疗伴有内皮失代偿的白内障。 |