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儿童后巩膜加固术的临床护理           ★★★
儿童后巩膜加固术的临床护理
作者:王丽雅 文章来源:厦门科宏眼科医院 点击数:407 更新时间:2011/9/13
儿童高度近视绝大多数是先天性的,这些先天性近视不但度数高,往往还伴有视功能损害,有斜视、弱视、眼底发肓不好等。 更重要的是儿童还处于生长发肓期,近视比成人更易发展,发展速度也快,尽快阻止其发展非常重要, 而后巩膜加固术是通过手术阻止眼球后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,一定程度上减少了近视眼度数的加深。
手术的成功有赖于术者良好的手术操作技术外,优质的护理也是手术成功的重要因素。优质的护理包括术前术后护理,术前护理主要是做好心理护理和健康宣教,对于合作的儿童教会术中配合方法,不合作的做好全麻准备,对于年龄小拒绝治疗和检查的儿童,多采用鼓励,讲故事的形式取得最大限度的配合治疗。护理人员应掌握正确的滴眼方法以取得应有的药效,术前两天开始用抗生素滴眼液滴眼。术前一天剪睫毛、冲洗泪道。术晨做好眼部皮肤清洁处理,结膜囊冲洗,用无菌纱布覆盖,术前一小时充分散瞳。
术后护理是:全麻术后患儿按全麻术后护理,全麻未清醒时要去枕平卧,头偏向一侧,肩下或颈下垫软垫,有利于分泌物的引流,密切观察生命体征及术眼情况,另外患儿由于麻醉药物的作用下在苏醒过程中,易出现兴奋,烦躁不安。应加床栏,四肢约束制动,或遵医嘱给予少量的镇静剂。患儿清醒后保持安静休息,避免过度弯腰及过多头部动作,向家属及患儿解释术后引起术眼疼痛的原因、持续时间、性质。另外由于幼儿的表达能力有限,忍受能力差,对不适较为敏感,要注意区分患儿的哭闹原因,是否因病情变化所引起。并遵医嘱给予抗炎点眼等处理。
最后是做好出院指导:按医嘱用药,教会患儿家属正确的滴眼方法,眼部勿施加压力并注意眼部卫生,以及排斥反应的 观察,定期门诊随访。
 
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