目的 探讨惰性气体在角膜板层移植手术中的临床疗效。
方法 对20例病毒性角膜炎合并角膜溃疡,且溃疡深度近后弹力层的患者,行深板层角膜移植手术,术中最薄弱处很容易穿孔,对9例术中穿孔>2mm的患者,先处理穿孔处病变组织,前房注入少量粘弹剂,常规取甘油保存角膜植片,用>0.25mm植床的环钻做深板层切开,剖切后置于植床缝合,角膜缘11点处穿刺前房,注入C3F80.15ml。术后患者取仰卧位。
结果 术后9例患者均未出现双前房,植片和植床贴附好,4例患者术后第三天出现不同程度的眼压升高,给予降眼压治疗后好转,1例前房穿刺后眼压下降,术后两周前房气体大部分吸收,植片和植床仍然贴附好,术后一月植片透明,有一定视功能。
结论 1. 对病毒性角膜炎合并角膜溃疡,且溃疡深度近后弹力层的患者,行深板层角膜移植手术时极容易继发穿孔,术中前房注入惰性气体C3F8能控制术后双前房的形成,加快植片的修复,提高了手术成功率。2.由于惰性气体有膨胀性术后常规给予降眼压治疗,药物降眼压效果不满意的及时前房穿刺。 |