甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素分析

目的估甲状腺相关眼病（TAO）患者的眼表临床症状、泪膜功能与印迹细胞学改变，并分析其相关因素。
方法选取39例（78眼）TAO患者与30例（60眼）正常人，记录眼表症状、眼表症状评分、进行泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验，结膜印迹细胞学光镜检查并分级，TAO患者记录疾病病程、临床活动性评分、疾病严重性分级，并计算眼表损害分值，测量眼球突出度、睑裂高度、上睑迟落、眼睑闭合不全程度。
结果 35例TAO患者出现眼表损害相关症状，病例组较正常对照组眼表疾病指数评分增高，泪膜破裂时间缩短，角膜荧光素染色评分增高，基础泪液分泌减少。结膜印迹细胞学检查：病例组中28眼为0级，26眼为1级，18眼为2级，6眼为3级；对照组22眼为0级，6眼为1级，2眼为2级。TAO患者眼表损害分值与泪液基础分泌量呈负相关，与临床活动性评分，眼球突出度，睑裂高度呈正相关。多重线性回归分析示临床活动性评分、眼球突出度与睑裂高度是TAO患者眼表损害的危险因素。
结论 TAO患者眼表损害不但与眼球暴露因素增多、基础泪液分泌减少有关，眼眶炎症也与其眼表损害有关。TAO临床活动性、睑裂高度和眼球突出度是导致TAO患者眼表损害的危险因素。