目的 观察经超声乳化原切口玻璃体腔硬核摘除方法、可行性及疗效分析。
方法 脱入玻璃体腔的硬核,多经睫状体扁平部三切口眼后段超声乳化或粉碎清除。利用23G穿剌刀颞下角膜后5mm 穿剌放灌注管并注平衡液;角膜表面相对固定接触镜,超声乳化侧切口放光导纤维眼内照明;角膜缘主切口入玻璃体切割头;清除玻璃体腔玻璃体及皮质,主切口改用取掉外套的超声乳化针头,关超声乳化灌注液后入玻璃体腔,光导纤维直视下吸取硬核眼内乳化吸除,术中前囊前放人工晶体,或固定缝合人工晶体;扁平部灌注管拨出。
结果 7例7眼,男4例,女3例;年龄65岁—83岁,平均76岁,术中手术顺利,术中球结膜无出血或少量出血,术中均植入折叠式人工晶体,位置好,术后无角膜混浊,住院时间2-4天,术后视力均为0.4以上,最好0.8,随访三个月无一例发生视网膜脱离及眼内炎等并发症。无一例患者或家属产生投诉现象。
结论 术中清除存在切口漏水眼压低,接触镜易移动,视野小等,只要助手配合好,手术时间短,对眼球损伤小,术后反应轻,术后视力满意,避免扁平部切口产生的玻璃体嵌顿甚至视网膜脱离等严重并发症,是临床处理白内障术中晶体核下沉的有效应急手术方法,对规避医疗风险,减少医疗投诉很有必要。 |